護理學/醫院膳食
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基礎護理學 |
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醫院的膳食種類很多,通常可分三大類,即基本膳食、治療膳食、和試驗膳食。
一、基本膳食 基本膳食詳見表7-1
種類 | 適用範圍 | 飲食原則 | 用法 |
普通膳食 | 病情較輕 無發熱和無消化道疾患,疾病恢復期及不必限制飲食者 | 營養素平衡 美觀可口 易消化無刺激性的一般食物均可採用。但油煎,脹氣食物及強烈調味品應限制 | 每日三次,每日總熱 量9.2~10.88MJ(2200-2600kcal) |
軟質膳食 | 消化不良 低熱 咀嚼不便,老幼病員和術後恢復期階段 | 同上,要求以軟爛為主食,如軟飯麵條 菜肉均應切碎煮爛,易於咀嚼消化 | 同上 |
半流質膳食 | 發熱 體弱 消化道疾患,口腔疾病,咀嚼不便,手術後和消化不良等病員 | 少食多餐,無刺激性易於咀嚼及吞咽纖維素含量少,營養豐富食物呈半流質狀如粥 麵條 餛飩 蒸雞蛋 肉未 豆腐 碎菜葉等 | 每日5次,每日總熱量6.276~8.368MJ(1500~2000kcal) |
流質膳食 | 病情嚴重 高熱 吞咽困難 口腔疾患術後和急性消化道疾患等病員 | 用液狀食物 如乳類 豆漿 米湯稀藕粉 肉汁 菜汁 果汁等。因所含熱量及營養素不足,故只能短期使用。 | 每日-7次-3小時一次,每日約200~300ml,每日總熱量在5.02~5.86MJ(1200~1400kcal |
二、治療膳食
治療膳食詳見表7-2
表7-2 醫院治療膳食
種類 | 適用範圍 | 飲食、原則 |
高熱量膳食 | 甲亢、高熱、燒傷、產婦、需增加體重者,恢復期病人 | 在基本膳食的基礎上加餐兩次如普通膳食者三餐之間可加牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、蛋糕等,如半流質或流質飲食,可加濃縮食品如奶油,巧克力等。每日供給總熱量12.55MJ(3000kcal)左右 |
營養不良,嚴重貧血,燒傷,腎病症候群,大手術後及癌症晚期等病人 | 在基本膳食基礎上增加含蛋白質豐富的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆花等。蛋白質供應每日每公斤體重2g,但總量不超過120g,.總熱量10.46~12.552MJ(2500~3000kcal). | |
低蛋白膳食 | 限制蛋白質攝入者 如急性腎炎尿毒症 肝性昏迷等 | 應多補充蔬菜和含糖高的食物,維持正常熱量,日蛋白質攝入量限於40g以下。 |
低脂肪膳食 | 肝膽疾患 高脂血症,動脈硬化,肥胖症,腹瀉病人 | 避免多用動物油,可用植物油,不用油煎及含脂肪高的食物。每日脂肪攝入量在50g以下。 |
低鹽膳食 | 心臟病 腎臟病(急 慢性腎炎)肝硬化(有腹水)重度高血壓但水腫較輕者等病員 | 低鹽膳食,每日可用食鹽不超過2g(含鈉0.8g)但不包括食物內自然存在的氯化鈉。 |
無鹽低鈉膳食 | 按低鹽膳食適用範圍,但水腫較重者。 | 無鹽膳食,除食物內含鈉量外,不放食鹽烹調。低鈉膳食,除無鹽外,還須控制攝入食物中自然存在的含鈉量(每天控制在0.5g以下),慎用腌制食品,對無鹽和低鈉者,還應禁用含鈉食物和藥物,如發酵粉(油條挂面)汽水(含小蘇打)和碳酸氫鈉藥物等 |
要素飲食 | 有超高代謝狀態的病人,胃腸道瘺患者,手術前準備和術後營養不良,腸炎及其他腹瀉患者,消化和吸收不良,腫瘤病人等。 | 是將胺基酸、單糖、脂肪酸、多種維生素、無機鹽及微量元素,按一定比例配製而成的一種平衡膳食。可口服,經鼻飼管胃內滴注,空腸造瘺置管滴注,口服溫度37℃左右,每小時50ml,逐漸增至100ml鼻飼及空腸造瘺溫度宜41-42℃,每小時由50 ml增加到120ml,最快不宜超過150ml,儘可能24小時保持恆定滴速。注意無菌,一切用具均須經高壓消毒後使用。 |
- 要素飲食又稱要素膳,它是一種含有人體必需的各種營養素,不需消化或輕微水解即可在小腸上端吸收的無渣膳食,通常狀態為乾粉狀。應用時加水稀釋即可,供口服或管飼的方法使用。
三、試驗膳食
(一)潛血試驗膳食該膳食用於配合大便潛血試驗,以了解消化道出血情況。
試驗前3天禁食肉類、動物血、蛋黃、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜。可食蛋白、豆製品、菜花、麵條、馬鈴薯等。
(二)甲狀腺攝碘131試驗膳食 適用於甲狀腺攝碘131測定及碘131治療甲亢的病人。
(三)內生肌酐清除率試驗膳食該膳食用於測定腎小球的濾過功能的病人。
檢查前3天均素食,禁食肉類、魚類、雞類等食物。試驗期間不要飲茶和咖啡。
(四)膽囊造影試驗膳食該膳食用於慢性膽囊炎、膽石症,懷疑有膽囊疾病者,配合檢查膽囊及膽管功能。
方法如下:
1.造影前一天行餐進高脂肪、高蛋白膳食,使膽汁排空。通常脂肪量不低於50,臨床上常用50g左右的油煎荷包蛋2隻。
2.造影前一晚,進純碳水化合物少渣飲食,目的是減少膽汁分泌。可選用粥、藕粉、麵包、饅頭、果醬、果汁等。
3.造影當日免早餐,定時拍片,觀察膽囊的顯影情況。如果顯影滿意可讓病人進食上述的高脂肪、高蛋白膳食,拍片觀察膽囊的收縮情況。
營養治療的基本原則 | 病人的膳食管理及護理 |
出自A+醫學百科 「護理學/醫院膳食」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%86%B3%E9%A3%9F 轉載請保留此連結
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