手穴手紋診治/落枕
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手穴手紋診治 |
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【概述】
落枕多數是由睡覺時頭部姿勢不適當,局部受寒或輕度掃傷引起。臨床多表現早晨起床後感到一側頸部牽強、酸痛和轉動不靈,有時酸痛可擴散到肩部或背部,局部有壓痛。輕者3~5天自愈,重者可延至數周不愈。本症可能由頸部樞椎脫位、骨縫開錯,或肌肉、肌腱、韌帶等軟組織扭拉傷,繼發於頸、肩、背部肌肉痙攣所致。
【手穴治法】
(一)針刺療法
方法1:
操作:常規消毒後,用28號毫針,合谷穴直刺1~1.5寸,偏歷穴向肘部斜刺1~1.5寸。得氣後行提插、捻轉瀉法。並囑患者前後左右活動頸部。
病例:霍某,男,26歲。自晨起左側頸部活動受限、俯仰、轉側不能,疼痛放射肩部,頸項部有明顯壓痛。辯證為風邪外束,脈絡失和,刺以原絡穴。針刺左合谷、偏歷。得氣後施以提插、捻轉瀉法,囑患者活動頸部,以鬆弛頸部肌肉,約10分鐘即感舒適,疼痛十去其八,留針20分鐘,疼痛消失,活動如常。
來源:董自安/江蘇中醫11—1992,(3)—26
方法2:
選穴:後溪穴。
操作:在後溪穴局部常規消毒後,直刺0.8寸左右,得氣後用瀉法捻轉1~3分鐘,同時令患者做左右搖頭動作,待患者自覺頸項轉動輕鬆,疼痛有所減輕或直至消失時,徐徐退針,不按針孔。
病例:肖某某,男,37歲。1984年12月8日就診。診斷:落枕。自述前日晨起時即覺頸部酸痛,不能轉側,疼痛放射至右側背部,頭頸向左側傾斜,經服中西藥及外貼傷濕止痛膏未效。遂取一側後溪穴,向掌心方向直刺1寸深,用瀉法捻轉行針,並令其左右搖動頸部。針3分鐘,疼痛消失,頸部活動自如。
來源:《單穴治病選萃》載:楊富華主治醫師治療落針168例,1次治癒124例,2次治癒39例,無效5例,總有效率97%。一般針刺一側後溪穴1~2次,即可獲效。
按語:後溪穴屬手太陽小腸經輸穴,又是八脈交會穴之一,手之三陰三陽經均經頸部,故針刺後溪穴治療落枕有良效。
方法3:
選穴:外勞宮。
操作:局部皮膚常規消毒後,用28號1寸針,對準穴位,直刺0.8寸。得氣後行提插捻轉,並令患者活動頸部。留針10~20分鐘。
按語:外勞宮屬經外奇穴,與勞宮穴相對,針刺外勞宮可柔筋緩急,故可治療落枕。
方法4:
選穴:落擾穴。
操作:斜刺,針0.5~1寸,強刺激,上下提插、捻轉,並囑患者頸部左右搖擺,針10分鐘。感受風寒者可溫針加灸。按語:落枕穴為經外奇穴,可調氣行血,針之主治落枕,兼治手臂痛,胃痛。
(二)指針療法
選穴:陽溪穴。
操作:術者以左手抬住患者手腕下部,以右手拇指指尖掐壓患者陽溪穴。兩手交替進行,以有明顯酸、麻、脹感為度。受掐壓時活動頸部,待頸部活動受限緩解,項部疼痛明顯減輕,能靈活轉動時術者止掐。每日1次,3次為1療程。
按語:陽溪穴是手陽明經輸穴,該經上頸貫頰。項頸之病為該經脈所過,主治所及。又,橈神經分支亦經過該穴,故掐壓時感應很強,治落枕有效。
(三)按摩療法
選穴:落枕穴。
操作:(1)術前準備:患者取坐位,自然舒適地伸出手臂,不要牽強、緊張。術者取患側無名指與小指之間落枕穴。(2)手法:術者用拇指螺紋面的外側,按於穴位揉動;其他四指扶住患者手掌,囑患者有酸麻反應,立即配合擺頭轉頸等動作。一般按揉1~2分鐘。
(四)七星針療法
操作:叩刺以上穴位皮膚,以紅潤不出血為度,並循經上叩至腕、肘部。即30~50次。叩刺法結束後,局部用熱毛巾熱敷或拔火罐,則效果更佳。並配合推拿頸部。
(五)電針療法
選穴:後溪穴。
操作:兩手握拳選穴,常規消毒,用0.5寸針直刺0.3~0.4寸,行強刺激,隨後用G6805,或626等其它的電針儀,接通脈衝電流,頻率40~50次1分鐘,強度以患者能耐受為限。每次~20分鐘。
資料:《單穴治病選萃》載馬輝明自1981~1983年在赴阿爾及利亞醫療隊期間,單用後溪穴治療落枕215例。其中男123例,女92例,年齡30歲以內31例,31~45歲63例,45~60歲85例,61歲以上36例。電針治療1次愈者173人,2次治癒38人,3次治療好轉14人。
按語:後溪穴為小腸經輸穴,五俞配五行中屬木,木氣通於肝,肝主筋,故治療後溪穴有較好的緩解肌肉、筋脈痙攣。又因後溪穴通督脈,督脈經頸項入腦,故可治落枕。
【手穴治萃】
(一)指針陽溪穴治落枕
術者以左手抬住患者手腕下部、以右手拇指尖掐壓患者陽溪穴。兩手交替進行,以有明顯酸、麻、脹感為度。受掐壓時活動頸部,待頸部活動受限緩解,項部疼痛明顯減輕,能靈活轉動時術者止掐。每日1次,3次為一療程。筆者用於臨床,每每見效。
陽溪穴是手陽明經上穴位,該經上頸貫頰。項頸之病為該經脈所過,主治所及。又,橈神經分支亦經過該穴,故掐壓時感應很強,治落枕有效。(王遠華浙江中醫雜誌1993(8)—374)
(二)原絡穴治落枕
霍某,男26歲。自晨起左側頸項活動受限,俯仰轉側不能,疼痛放射肩部,頸項部有壓痛。證乃風邪外束,脈絡失和。針刺左合谷、偏歷,得氣後行針施以提插、捻轉瀉法。囑患者頭項前後左右活動,以鬆弛頸項部肌肉,約10分鐘即感舒適,疼痛十去其八。留針20分鐘,疼痛消失,活動如常。(董自安江蘇中醫1992(3)—26)
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