手穴手紋診治/牙痛
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【概述】
牙痛是口腔科很常見的一種症状。發生的原因較多，如齲齒，牙周炎，冠周炎等都可引起牙痛。中醫認為牙痛有蟲蛀，或胃經火上擾所致。
【手穴治法】
（一）針刺療法
方法1：
選穴：合谷。
操作：用28號或30號1寸或1.5寸針，常規消毒後，直刺0.5～1寸。得氣後提插捻轉，用瀉法。並令患者做吸氣（用牙縫抽氣）動作，痛止後行針15分鐘。左側牙痛取右側合谷，右側牙痛取左側合谷，一般一針見效。
資料：①據南京中醫學院針灸科李美琪介紹，用合谷穴治牙痛，牙痛即止。
病例：李某某，女，47歲。因咀嚼不慎而致左下第4牙齒裂開，疼痛劇烈，服止痛片也不止痛，無法進食。去口腔科門診，因對普魯卡因過敏，不能用，故針刺雙合谷，在行拔牙時很順利。
②據河北中醫學院陳若昆主任醫師介紹：針刺合谷穴治牙痛數百例，無不應手而效。針刺合谷提插捻轉時令患者做抽吸動作，讓冷空氣從牙縫中吸入，一般針刺對側合谷1穴即可。
方法2：
選穴：三間。
操作：患者半握拳立於桌面或立放於伏兔穴部位。直刺0.8～1.2寸，提插捻轉手法，持續行針至疼痛消失。
資料：《針灸臨證集驗》孫學全介紹。
病例：潘某某，女，37歲，教師。左側下第2磨牙齲齒痛3天。受冷熱刺激後則痛劇，按上法針三間1次痛止，1年後隨訪未複發。
方法3：
選穴：牙痛點。
操作：28號或30號毫針，直刺0.5寸～1寸。針感掌心酸脹。
方法4：
選穴：上合谷。
操作：用30號3寸針，垂直刺入，得氣後將針退至皮下，再沿第二掌骨掌側向中指方向，斜刺1.5～2寸。得氣後即可出針。得氣時手掌及上肢有酸、麻，脹感，甚至可放散至面頰部。
（二）艾灸法（針刺加灸）
選穴；合谷、牙痛點。
操作：①艾炷灸：用艾絨團成棗核大小的艾炷，置放於穴位，直接灸3～5壯。②針刺加灸，針刺如上法，留針時加艾條灸10～15分鐘。
（三）指針療法
選穴：合谷、牙痛點。
操作：用拇指指尖對準穴位掐壓1～2分鐘，病人有酸脹痛感。左側牙痛壓右側合谷穴，右側牙痛壓左側合谷穴。按語：牙痛多屬陽明之火上擾，故治牙痛多取陽明經俞穴。合谷、三間為手陽明大腸經，三間，合谷能疏風清熱。合谷且為四大要穴之一，能治面口一些疾患。
（四）穴位注射療法
選穴：合谷。
操作：用5毫升1次性注射器，按穴位注射療法操作。取雙合谷，每穴注射維生素B1100毫克。
資料：據郭同經《穴位注射療法》一書介紹，用此方治療牙痛66例，均可立即止痛。其中12例止痛後數小時或次日複發，再行穴注，仍可立即止痛。
【手穴治萃】
據馮儒氏報導：手陷谷穴治療牙痛、落枕效果良好。手陷谷穴在手背第二、三指掌關節後的掌骨間，二、三掌骨小頭後方陷中，握拳取之，同手針落枕穴部位。
操作：左側牙痛取左手，右側牙痛取右手，常規消毒，取1寸針，針尖向腕斜刺入穴位，進針3～5分，針刺手法用重提輕插，配合吸氣時進針，呼氣時提針的手法，留針10～20分鐘，中間行針1次，牙痛消失或減輕後出針，每日1次，一般1次後即愈。
治療結果；用此法治療牙痛2千餘例，一次痊癒1200例，二次痊癒1026例，總治癒率為94.1％。（河南中醫1992.12（2）—89）
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 下頜關節脫臼 | 落枕  |
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