情緒性多汗症
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情緒性多汗症是由於受情緒刺激，乙醯膽鹼分泌增多而產生多汗，同時性刺激後發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。
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情緒性多汗症的原因
多汗症主要由情緒激動方面的精神因素、偏癱或腦震蕩等引起的植物神經損傷或功能紊亂以及內分泌功能失調(如甲狀腺功能亢進、糖尿病)等引起，有時可為某些疾病的一種症状。現認為本病的發生與各種因素導致交感神經衝動增加，或乙醯膽鹼分泌增多，後者增強了小汗腺的興奮性而產生多汗;某些患者可能由於小汗腺的神經緊張性增加，導致對正常強度的刺激產生的出汗反應增強。
情緒性多汗症的診斷
1.情緒性多汗症 由於受情緒刺激，乙醯膽鹼分泌增多而產生多汗，同時性刺激後發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。
2.掌跖多汗症 可見於各種族人群，無明顯性別差異，大多數患者有陽性家族史，常在嬰兒期或兒童期開始發病，掌跖多汗不發生在睡眠和安靜時，也不受熱源刺激，掌跖多汗的病人可出現心電圖異常，可有心動過速或尖波出現，這可能與血管舒縮不穩定有關。一般無局限性或系統性伴發病。
3.腋窩多汗症(axillary hyperhidrosis) 腋窩多汗症除熱源刺激外，還有情感刺激而出現多汗，多與掌跖多汗並發，但腋部出汗無臭味，男性較女性出汗量大。
4.有皮層多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病、先天性厚甲症、隱性遺傳型大皰性表皮鬆解症、先天性魚鱗病樣紅皮病和甲髕症候群均可出現皮層性手足多汗症。常在興奮或進食後出現，但有時熱源刺激可發病，說明皮層下中樞特別熱(下丘腦亦起一定作用)。
根據臨床表現，皮損特點的特徵性即可診斷。
中醫病機及辨證：中醫認為先天稟賦不足，陽氣偏虛，腠理不固，濕邪蘊結，脾失健運，水濕不化所致。
情緒性多汗症的鑒別診斷
情緒性多汗症的鑒別診斷：
1、上半身代償性多汗症：上半身代償性多汗症(compensatory hyperhidrosis)是由於某部位的汗腺受某種因素失治後，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。
2、交感神經高度緊張：多汗症是由於交感神經過度興奮或者高度緊張引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗，正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫，但是症病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制，多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。
3、多汗症：多汗症(hyperhidrosis)系全身或局部皮膚出汗過多。多汗症病因一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種.根據產生汗液過多的原因不同還可分成神經性多汗症和非神經性多汗症，神經性多汗症包括皮層性多汗症，下丘腦多汗症hypothalamic hyperhidrosis髓性多汗症medullary hyperhidrosis非神經性多汗症主要有代償性多汗症compensatory hyperhidrosis。
4、局限性多汗症：常始於兒童或青春期，男女兩性均可發生有的有家族史，可以持續幾年，至25歲以後有一個自然減輕的傾向局限性多汗症最常見的部位是掌跖和摩擦面如腋下、腹股溝、會陰部其次為前額鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持續性或短暫性，由情緒波動造成，沒有季節區別，常出現手足發冷甚或發紺現象，日久可伴手足角化表現腋部出汗可由於熱或精神活動所誘發。腋下多汗是由於小汗腺過度活動引起不像腋臭主要起因於大汗腺。
5、泛發性多汗症:主要由於其他疾病引起的全身廣泛性多汗，像感染性高熱病，由於神經系統的調節或口服退熱劑以出汗來散發熱量。其他像中樞神經系統包括皮質及基底神經節、脊髓或周圍神經的損害可以造成全身多汗。
1.情緒性多汗症 由於受情緒刺激，乙醯膽鹼分泌增多而產生多汗，同時性刺激後發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。
2.掌跖多汗症 可見於各種族人群，無明顯性別差異，大多數患者有陽性家族史，常在嬰兒期或兒童期開始發病，掌跖多汗不發生在睡眠和安靜時，也不受熱源刺激，掌跖多汗的病人可出現心電圖異常，可有心動過速或尖波出現，這可能與血管舒縮不穩定有關。一般無局限性或系統性伴發病。
3.腋窩多汗症(axillary hyperhidrosis) 腋窩多汗症除熱源刺激外，還有情感刺激而出現多汗，多與掌跖多汗並發，但腋部出汗無臭味，男性較女性出汗量大。
4.有皮層多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病、先天性厚甲症、隱性遺傳型大皰性表皮鬆解症、先天性魚鱗病樣紅皮病和甲髕症候群均可出現皮層性手足多汗症。常在興奮或進食後出現，但有時熱源刺激可發病，說明皮層下中樞特別熱(下丘腦亦起一定作用)。
根據臨床表現，皮損特點的特徵性即可診斷。
中醫病機及辨證：中醫認為先天稟賦不足，陽氣偏虛，腠理不固，濕邪蘊結，脾失健運，水濕不化所致。
情緒性多汗症的治療和預防方法
治療
1.掌跖掌跖多汗症
(1)治療：
①放鬆情緒，心理治療。
②頸、胸或腰交感神經切除術可改善，但可導致代償性熱力性多汗症(以軀幹為主)。
③10%戊二醛溶液，每周數次直至獲得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配製)，每天外搽1次;烏洛托品凝膠外用，20%氯化鋁無水乙醇溶液在睡前封包數小時;或3%～5%福爾馬林外搽;手足多汗藥水;0.5%醋酸5%明礬溶液濕敷。
(2)中醫治療：健脾利水，可內服除濕丸。外用藥：蒼膚水或干葛水煎外洗。
2.腋窩多汗症(axillary hyperhidrosis)
(2)非活動期時在汗腺處外用20%氯化鋁無水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窩。
(3)手術切除：①選擇性切除腋窩活動過度的汗腺;②全腋窩汗腺層切除。
參看
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