平臥呼吸困難

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患者在安靜情況下也感到呼吸困難,平臥時尤為明顯,故常被迫採取端坐臥位或半臥位以減輕呼吸困難得程度。這是心衰更為嚴重的表現,出現端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血

目錄

平臥呼吸困難的原因

平臥呼吸是強迫體位中的一種,又叫強迫坐位。心功能不全的患者,取端坐呼吸,可使下肢儲存血增加,回心血量減少,減輕心臟負擔,心功能不全的症状減輕。

平臥呼吸困難的診斷

患者坐於床沿,以兩手置於膝蓋上或扶持床邊,這種體位可使胸廓輔助呼吸肌易於運動;同時,在體位作用下使膈肌下降,使肺的換氣量增加,減輕肺功能不全的症状,減輕患者的痛苦,象支氣管哮喘的嚴重患者,由於換氣不足,患者呈端坐呼吸,兩手前撐,兩肩高聳,額部出冷汗,表情痛苦,可有紫紺

平臥呼吸困難的鑒別診斷

平臥呼吸困難需要和下面的症状相互鑒別。

支氣管哮喘(bronchial asthma,簡稱哮喘),是由多種細胞特別是肥大細胞嗜酸性粒細胞T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症;在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息氣促胸悶和/或咳嗽等症状,多在夜間或凌晨發生;此類症状常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種症状還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。

呼吸困難左心衰竭的最早和最常見的症状。主要由於急性或慢性肺瘀血肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

患者坐於床沿,以兩手置於膝蓋上或扶持床邊,這種體位可使胸廓輔助呼吸肌易於運動;同時,在體位作用下使膈肌下降,使肺的換氣量增加,減輕肺功能不全的症状,減輕患者的痛苦,象支氣管哮喘的嚴重患者,由於換氣不足,患者呈端坐呼吸,兩手前撐,兩肩高聳,額部出冷汗,表情痛苦,可有紫紺

平臥呼吸困難的治療和預防方法

活血化瘀通絡,改善冠狀動脈血液循環,促進血管新生,形成側枝循環,保護缺血心肌,防止併發症發生髮展,提高療效的目的。

參看

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