家庭診療/高危妊娠

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高危妊娠是指在妊娠期，由於某些可能危及孕婦與胎兒的併發症與致病因素，導致難產、母兒疾病或死亡危險增高的妊娠。

為了確定高危妊娠，醫生應評估每一位孕婦是否有導致妊娠期異常和死亡的高危因素。用高危因素評分的方法，來確定妊娠的危險程度。確診為高危妊娠的孕婦，應該保證有最必需的醫療保健服務。

凡有高危因素的孕婦，都可以委託圍產保健中心管理。圍產中心負責處理涉及孕產婦產前、產時和產後一段時間出現的問題。這些中心一般都與產科和新生兒醫療機構有密切聯繫，以便為孕婦和嬰兒提供最高水平的服務。醫生常常在分娩前將孕婦委託圍產保健中心照顧，及早注意觀察，可以大大減少嬰兒疾病和死亡的危險性。有時，孕婦在分娩前發生意外情況時，也送到中心。最常見的是發生早產的危險（妊娠37周前）。常常在分娩前發生胎膜早破導致早產。圍產保健中心的及時處理可以減少未成熟兒出生的可能（見分娩期併發症）。

在美國，孕婦的死亡率為6/10萬。導致死亡的原因，最主要的是車禍和其他損傷。其次是與妊娠和分娩有關的嚴重問題：肺栓塞、麻醉併發症、出血、感染以及高血壓併發症。

在美國圍產兒死亡率為16/1000。其中大約有一半以上是死胎、死產。其餘均發生在出生後28天內。導致出生後死亡的主要原因是出生缺陷，其次為早產。

有些高危因素在妊娠前就已經存在，另外一些是在妊娠期間發生的。