家庭診療/吸入劑濫用

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默克家庭診療手冊

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在青少年當中,吸入劑的濫用比古柯鹼和LSD的濫用更常見,但比大麻酒精濫用少見。被濫用的吸入劑大多數是一些家庭用品,它們往往要求在通風良好的房間里才能使用,因為其中的化學成分對大腦有很強的抑制作用。即使在通風良好的房間,這些化學成分也會對神經系統產生抑制效應。

揮發性氣霧劑吸入後,對人體影響很大。濫用者往往是把揮發劑噴入塑料袋後再吸入,或者是用浸泡揮發劑的衣服放在鼻子上或者放進嘴裡。

症状

濫用者吸入氣霧劑後很快中毒,可以出現頭昏、嗜睡意識混濁、言語含糊不清以及暈倒等。中毒反應可以持續數分鐘甚至1小時以上,患者很快出現興奮。興奮的原因並非吸入化合物的刺激,而是像酒精中毒一樣,患者失去自我控制。尤其是第一次直接吸入揮發劑的人可以導致死亡,因為患者的呼吸被嚴重抑制或者伴發有心律失常。

吸入劑及其化學成份

吸入劑 化學成份
膠粘劑類
航空用膠水 甲苯乙酸乙醯
橡膠粘連劑 己烷、甲苯、甲基乙醯酮、甲基丁酯酮
聚乙烯粘合劑 三氯乙烯
氣霧劑
噴料 丁烷、丙烷、碳氟化合物、碳氫化合物
空氣噴霧劑 丁烷、丙烷、碳氟化合物
除臭劑、空氣清新劑 丁烷、丙烷、碳氟化合物
止痛和哮喘噴霧劑 碳氟化合物
液溶劑和氣溶劑
指甲油清除劑 丙酮、乙酸乙醯
塗料清除劑 甲苯、二氯甲烷甲醇、丙酮、乙酸乙酯
塗料稀釋劑 汽油提取物、脂化物、丙酮
消字液 三氯乙烯、三氯乙烷
燃氣 丙烷
點火劑 丁烷
汽油 碳氫混合物
清潔劑
乾燥清潔液 三氯甲烷
除污劑 二甲苯、汽油提取物、氯化碳氫物
油劑 四氯乙烯、三氯甲烷、三氯乙烯
點心保鮮劑
攪打奶油劑 一氧化氮(笑氣
室內亞硝酸鹽除臭劑
廢棄物清除劑 亞硝酸烷化物、亞硝酸異戊酯、亞硝酸異丁酯、亞硝酸異丙酯、亞硝酸丁酯

某些濫用者尤其是青少年和兒童,常用火柴點燃吸入的氣體,這樣會引起鼻腔口腔及肺內吸入劑的燃燒,從而導致皮膚內臟燒傷而威脅生命。另一些人可以出現窒息而死亡,因為吸入劑進入肺內會覆蓋在肺泡表面,阻止氧進入肺血流

慢性濫用或長期在工作場所接觸上述化合物可以引起腦、心臟腎臟肝臟和肺臟的損害。另外,還可以造成骨髓破壞,抑制紅細胞生成從而導致貧血。從保鮮奶油中吸入的一氧化氮(笑氣)似乎對人體無害,但長期吸入後會造成肢體感覺減退和疲乏無力,這種損害一般是持久的,不易恢復。

瓶裝的亞硝酸戊酯已在臨床上應用,其主要醫療用途之一就是緩解冠狀動脈疾病引起的心絞痛。但亞硝酸戊酯也存在著濫用,尤其是在同性戀之間被用於改變意識清晰度和增加性快感。亞硝酸戊酯能增加性的愉悅,是因為它影響了大腦的血氧供應。亞硝酸戊酯可以在醫院購買或非法合成,亞硝酸戊酯雖然是非法藥物,但仍通過各種方式"冒名"銷售。亞硝酸丁酯在體內效應主要

是降低血壓,造成頭暈,引起臉紅,並伴有心率增加,因而有心臟疾病的人服用亞硝酸丁酯是非常危險的。

治療

對兒童和青少年濫用者的治療主要是要對已發生的內臟損害進行診斷和處理。當然,同時還要對患者存在的心理和社會問題進行解釋、教育和諮詢,在濫用心境調節劑的患者當中,吸入劑濫用者的恢復和預後最差。

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