家庭診療/致幻劑濫用
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致幻劑包括麥角醯二乙胺（LSD）、賽洛西賓、麥斯卡林（仙人球毒鹼）和苯丙胺的合成物（DOM）。
這些藥物往往並不是產生真正的幻覺，真實的幻覺是指患者堅信自己聽見或看見不存在的事情，相反，大多數致幻劑濫用者均能認識到自己的感知覺異常是由藥物引起的，因而，所有致幻藥物只能稱為"假性"致幻劑。
症状
致幻劑可以使聽覺和視覺出現異常，另外，還可以出現知覺交叉，例如聽音樂的同時可產生對韻律的顏色和運動的感覺。濫用致幻劑最主要的危險是由於精神效應造成的，濫用者出現判斷力異常，從而作出危險的決定或發生事故。例如，濫用者認為自己會飛翔，他就有可能真的跳出窗外，這樣顯然會導致嚴重損傷甚至是死亡。
致幻劑能夠興奮大腦，其真正的效應與服藥時的心情和境遇有關。例如，服藥前已經抑鬱的人在服藥後會變得更為悲傷（藥物發揮作用後）。
濫用者對視覺和聽覺異常的應對能力與其用藥經驗相關。一個沒有經驗伴有恐懼的用藥者，其應對能力比有經驗的用藥者差得多。濫用者在幻覺的影響下（往往是LSD造成的），可以出現嚴重的焦慮和驚恐發作，並因此進行糟糕的神遊。濫用者想停止神遊，但是不能夠自我控制。這樣的神遊比夢魘還要糟糕，因為惡夢在天亮時可以結束，而這種倒霉的神遊很難很快地結束。
當神遊繼續存在而沒有消失時，濫用者逐漸失去自控，並發展為短暫的精神病狀態。有時，這種糟糕的神遊很嚴重，以致濫用者在藥物效應消失後很長時間（數天或更長）都處於精神病狀態。如果先前就存在心理障礙，那麼藥物引起的精神病狀態持續時間會更長，或者使原有精神疾病表現更為明顯或惡化。
連續使用LSD72小時就會出現耐受性，對LSD耐受的人對其他致幻劑亦可以出現耐受。通常情況下，對致幻劑產生耐受的人突然停止用藥，可以不發生戒斷症状。
某些人，特別是長期或反覆使用致幻劑的人（尤其是應用LSD），可能在停止用藥後仍然會體驗到藥物的效應。這種發作稱為"幻覺重現"（flashbacks），它類似於最初服藥的感覺，但程度較輕。幻覺重現可以由應用大麻或者其他藥物如酒精所誘發，或由應激或疲倦所引起，或者並無明顯的誘發因素。這種發作往往在停藥後6～12個月消失，亦可在停用LSD後長達5年左右再現，尤其是焦慮症或其他精神病患者在停藥後更易發作幻覺重現。
診斷和治療
服用致幻劑急性期典型症状是驚恐發作和視覺異常，並伴有多種多樣的奇異妄想。濫用者可出現瞳孔擴大，但心率並不隨著用藥而增加，從濫用者朋友處了解其有關資料有助於醫生正確診斷。
大多數致幻劑的濫用者從不主動尋求治療。一個安靜而黑暗的房間與平和而沒有威脅的談話，對處於神遊狀態的患者非常有幫助。必須向患者給予保證，使其堅信他所有異常感覺是由藥物引起的，並且很快就會消失。如果患者處於持續的精神病狀態，則必須轉入精神科治療。
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