完谷不化

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完谷不化中醫術語,而西醫稱為消化不良,是一種臨床症候群,由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫的「脘痞」、「胃痛」、「嘈雜」等範疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣消食導滯等法治療。

目錄

完谷不化的原因

引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指腸部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動功能失調。患者的精神不愉快、長期悶悶不樂或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃輕癱則是由糖尿病原發性神經性厭食胃切除術所致。

老年人的消化功能減退,易受情緒影響,有時食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時也可誘發。

值得強調的是,一般在家中自我治療的輕型消化不良,大都由於情緒不好、工作過於緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起,僅有輕微的上腹不適、飽脹、燒心症状

消化不良可由特發性、先天性、炎症性、傳染性胰腺疾病所致,也可繼發於多種全身性疾病。如乳糜瀉為麩質敏感性腸病,是原發性腸道吸收不良症候群。因小腸粘膜缺乏 某種肽酶,不能把麩質代謝產物α麩蛋白徹底分解,而麩蛋白對小腸粘膜有強烈損害作用。進食的麩質在腸粘膜局部刺激lgA抗體產生,而且可與lgA形成抗原-抗體原複合物,沉積於腸粘膜,在補體參與下發生變態反應,引起腸粘膜損傷。吸收不良症候群包括熱帶性和非 熱帶吸收不良症候群,及小兒乳糜瀉。流行於熱帶地區的吸收不良症候群,以慢性脂肪瀉、多種營養素缺乏,口炎巨幼紅細胞性貧血為特性,抗生素治療有效;而小兒乳糜瀉和非熱帶性吸收不良症候群病人,主要是不能耐麩質而引起吸收不良症候群。

完谷不化的診斷

症状表現為斷斷續續地有上腹部不 適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。常因胸悶早飽感、腹脹等不適而不願進食或盡量少進食,夜裡也不易安睡,睡後常有惡夢。到醫院檢查,除胃鏡下能見到輕型胃炎外,其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等,都不能檢查出不正常的表現。

完谷不化的鑒別診斷

功能性消化不良:凡具有有上述消化不良症状,而無確切的器質性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functional dyspepsion,FD)此類消化不良發生率最高,大部分人都有經歷。發病原因主要和精神心理因素有關,如情緒波動,睡眠狀態,休息不好,煙酒刺激等。西方國家資料統計FD約佔消化系統疾病的20%~40%。根據症状不同,FD可分為3個亞型:

(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的症状為特徵,而又無潰瘍的存在,新近研究發現常常面臨應激的病人可出現應激反應,有胃酸排出的間歇性升高,加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此,此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉。

(2)動力障礙樣消化不良型,它以胃儲留症状為特徵的臨床表現為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進食引起或餐後加重,同時有餐後上腹發脹、早飽噁心嘔吐、食慾不佳等。

(3)特異性消化不良型,有FD症状,但不符合上述兩組特徵性消化不良的患者。

器質性消化不良:經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良症状,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對於這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良症状。

所以消化不良症状發生後應及時檢查,首先要確認是否伴隨其它疾病。

症状表現為斷斷續續地有上腹部不 適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不願進食或盡量少進食,夜裡也不易安睡,睡後常有惡夢。到醫院檢查,除胃鏡下能見到輕型胃炎外,其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等,都不能檢查出不正常的表現。

完谷不化的治療和預防方法

飲食及生活調理 :

飲食中避免油膩及刺激性食物,忌食生冷和酸性食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯等,戒煙少酒。避免暴飲暴食及睡前進食過量,最好是少食多餐。精神因素是造成消化不良的主要誘因,因此要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。

參看

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