太素/經脈根結
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黃帝內經太素 |
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平按:此篇見《靈樞》卷二第五《根結篇》,又見《甲乙經》卷二第五。
岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?推前後皆有其問,此中義例須說,岐伯即亦不待於問也。二儀之氣交泰,故曰相感。陰盛移為陽,陽盛移為陰,故陰陽之氣不可偏為多少也。
平按:「暖」《靈樞》作「暖」,《甲乙經》作「熱」。注「岐伯」二字,袁刻脫。
陰道偶而陽道奇,
陽為天道,其數奇也;陰為地道,其數偶也。
發於春夏,陰氣少而陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?
有病發於春夏,春夏陽多陰少,是為陰陽不調,若為補瀉也?
發於秋冬,陽氣少而陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下□,陰陽相移,何補何瀉?
有病發於秋冬,秋冬陰多陽少,陽氣衰故莖葉枯槁,陰氣盛故津液□根,是亦陰陽相移,多少不同,若為補瀉也?
平按:「濕而下□」《靈樞》、《甲乙經》作「濕雨下歸」。考「□」與「浸」同,漬也。
奇邪離經,不可勝數,
風寒暑濕,百端奇異,侵經絡為病,萬類千殊,故不可勝數也。離,歷也。
不知根結五臟六腑,折關敗樞開闔而走,陰陽大失,不可復取。
根,本也。結,系也。人之不知根結是臟腑之要,故邪離經脈,折太陽骨節關,亦敗少陽筋骨維樞,及開陽明之闔,胃及太陽氣有失泄也。良以不知根結,令關樞闔不得有守,故陰陽失於綱紀,病成不可復取也。
平按:注「骨節關」,「關」字袁刻誤作「開」。又「關樞闔」袁刻誤作「開樞闔」。
九針之要,在於終始,故知終始,一言而畢,不知終始,針道絕滅。
終始,根結也。知根結之言,即一言也。
平按:「要」字上,《靈樞》有「玄」字。「故知」《靈樞》作「故能知」,《甲乙經》作「能知」;「絕滅」《靈樞》作「咸絕」,《甲乙經》作「絕矣」。
太陽根於至陰,結於命門。
此太陽根結與標本同,唯從至陰上跟上五寸為本有異耳。
平按:「命門」下,《靈樞》、《甲乙經》有「命門者目也」五字。
陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。
此與標本終始同也。
平按:「顙大」《甲乙經》作「頏顙」。
亦與標本同也。
平按:「窗籠」下,《靈樞》有「窗籠者耳中也」六字,《甲乙經》同,惟無「中」字。
太陽為關,陽明為闔,少陽為樞。
三陰三陽之□□身為門,營衛身也。門有三種:一者門關,比之太陽;二者門扉,比之陽明;三者門樞,比之少陽也。
平按:「為關」《靈樞》、《甲乙經》均作「為開」,說見前《陰陽合篇》。注「身」上所缺二字,謹擬作「脈於」二字。
關折則肉節殰而暴疾起矣,故暴病者取之太陽,視有餘不足。殰者,肉宛燋而弱。
太陽主骨氣為關,故骨氣折,肉節內敗。殰,音獨,胎生內敗曰殰。肉節內敗,故暴病起。暴病起者,則知太陽關折,所以調太陽也。
平按:「殰」《靈樞》作「瀆」,《甲乙經》作「潰緩」二字。「肉宛燋」《靈樞》作「皮肉宛膲」,《甲乙經》作「皮肉緩膲」。注「骨氣折」下,袁刻脫「肉節內敗」四字。
闔折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之陽明,視有餘不足。
陽明主肉主氣,故肉氣折損,則正氣不能禁用,即身痿厥,痿而不收,則知陽明闔折也。
平按:「疾」《甲乙經》作「病」。
能止氣不泄,能行氣滋息者,真氣之要也。陽明闔折,則真氣稽留不用,故邪氣居之,痿疾起也。
平按:注「要」下,別本有「用」字。
樞折則骨繇而不安於地,故骨繇者取之少陽,視有餘不足。
少陽主筋,筋以約束骨節。骨節氣弛,無所約束,故骨搖。骨搖,則知少陽樞折也。
平按:《甲乙經》「繇」作「搖」;「不安」作「不能安」。
骨繇者,節緩而不收。所謂骨繇者,搖也,當竅其本。
骨節緩而搖動。竅,音核。診候研竅,得其病源,然後取之也。
平按:「不收」下,《甲乙經》有「者」字,無「骨繇者」及「所謂骨繇者搖也」十字。「竅」,《靈樞》作「窮」。
太陰根於隱白,結於太倉。
隱白,足大指端。太倉,在□中管穴,與標本不同。
平按:「隱白」《甲乙經》作「陰白」,恐誤。注「中管」上所缺一字,袁刻作「脘」,按:中管穴,本書作中管,《甲乙經》作中脘,即太倉穴,在上脘下一寸,居心蔽骨與臍之中,乃任脈腹自鳩尾十五穴之一,謹擬作「腹」。
少陰先出湧泉為根,行至踝下二寸中為本,上行至結喉上廉泉為結,上至舌本及腎輸為標,有此不同也。
平按:「涌」《靈樞》、《甲乙經》作「湧」。注「上至舌本」,袁刻「上」作「止」。
厥陰先出大敦為根,行至行間上五寸所為本,行至玉英膻中為結,後至肝輸為標,有此不同也。
平按:「終」《靈樞》、《甲乙經》作「絡」。「厥陰」一段《甲乙經》在「少陰」之前。
太陰為關,厥陰為闔,少陰為樞。
門有二種,有內門外門,三陰為內門,三陽為外門。內門關者,謂是太陰;內門闔者,謂是厥陰;內門樞者,謂是少陰也。
平按:「關」《靈樞》、《甲乙經》作「開」,下同,說見前。
關折則倉廩無所輸鬲洞者,取之太陰,視有餘不足,故關折者氣不足而生病。
太陰主水谷以資身肉,太陰脈氣關折,則水谷無由得行,故曰倉無輸也。以無所輸,膈氣虛弱,洞泄無禁,故氣不足而生病也。
平按:《靈樞》、《甲乙經》「鬲」作「膈」;「洞」下復有「膈洞」二字。
闔折則氣施而喜悲,悲者取之厥陰,視有餘不足。
厥陰主筋,厥陰筋氣緩縱,則無禁喜悲。
平按:「施」《靈樞》作「絕」,《甲乙經》作「弛」。「喜」《甲乙經》作「善」。
樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者皆取之。
少陰主骨,骨氣有損,則少陰之脈不流,故有所結不通。結,即少陰絡結也。
平按:「皆取之」下,《靈樞》有「不足」二字。
輸穴之中,言六陽之脈,流井、滎、輸、原、經、合,五行次第至身為極。今此手足六陽,從根至入,流註上行,與《本輸》及《明堂流注》有所不同。此中「根」者皆當彼所出,此中「流」者皆當彼所過,唯手太陽流,不在完骨之過,移當彼經陽谷之行,疑其此經異耳。此中注者皆當彼行,唯足陽明不當解溪之行,移當彼合下陵,亦謂此經異耳。此中入者並與彼不同,六陽之脈皆從手足指端為根,上絡行至其別走大絡稱入。入有二處,一入大絡,一道上行至頭入諸天柱,唯手足陽明至頸,於前人迎扶突。《流注》以所出為井,此為根者,井為出水之處,故根即井也。天柱,俠項大筋外廉陷中,足太陽之正經也。飛陽在足外踝上七寸,足太陽之大絡也。
平按:「流」《靈樞》作「溜」,下同,不再舉。注「稱入,入」三字,袁刻空三格。
天容在耳下曲頰後,足少陽正經也。光明在外踝上七寸,足少陽大絡也。
平按:「竅陰」《甲乙經》作「竅陽」。
人迎在結喉傍大脈動應手,足陽明正經也。豐隆在足外踝上八寸骭外廉陷者中,足陽明之大絡也。
天窗在曲頰下扶突後動應手陷者中,手太陽之正經也。支正在腕後五寸,手太陽之大絡也。
平按:「陽谷」《甲乙經》作「暘谷」。
天牖在頸,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上,手少陽正經也。外關在腕後三寸空中一寸,手少陽之大絡也。
扶突在曲頰下一寸人迎後,手陽明正經也。偏歷在腕後三寸,手陽明之大絡也。
此所謂根十二經者,盛絡者皆當取之。
此根入經,唯有六陽;具而論者,更有六陰之脈,言其略耳。此謂根者,皆是三①經,循此十二正經,傍有絡脈血之盛者,皆當其部內量而取之。
平按:《靈樞》、《甲乙經》無「根」字。「盛絡」《甲乙經》作「絡盛」。
①「三」,人衛本注曰:疑「正」之誤。
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