太素/沖脈
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至「孰能導之」，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦篇》，又見《甲乙經》卷二第二。自「黃帝曰：願聞人之五臟」至末，見《素問》卷二十一第三十九《舉痛論篇》。
黃帝曰：脈行之逆順奈何？
血氣相注，如環無端，未知行身逆順如何也。
岐伯曰：手之三陰，從臟起手；
夫沖脈亦起於胞中，上行循腹而絡唇口，故經曰：任脈、沖脈，皆起於胞中，上絡唇口。是為沖脈上行與任脈同。《素問》沖脈起於關元，隨腹直上。呂廣注《八十一難》本云：沖脈起於關元，隨腹里直上，至咽喉中。皇甫謐錄《素問》云：沖脈起於氣街，並陽明之經，俠臍上行，至胸中而散。此是《八十一難》說，檢《素問》無文①，或可出於別本。氣街近在關元之下，沖脈氣街即入關元上行，雖不言至咽，其義亦同也。《素問》又云：「沖脈與陽明宗筋會於氣街。」即沖脈與陽明宗筋會氣街已，並陽明之經而上，其義不異也。《九卷經》又云：沖脈者，十二經之海也，與少陰之本②絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪③入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。前雲沖脈十二經海，黃帝謂跗上動者為足少陰，岐伯別之以為沖脈常動。前雲上絡唇口，此雲上出頏顙。此雲注少陰大絡出氣街，前雲起於腎下出氣街。此雲下至內踝之屬而別，前雲入內踝之後入足下。前去出屬跗上入大指間，此雲出跗屬下循跗入大指間。其義並同也。沖，壯盛貌。其脈起於臍下，一道下行入足指間，一道上行絡於唇口，其氣壯盛，故曰沖脈也。脈從身出向四肢為順，從四肢上身為逆也。臟，謂心、肺。心、肺在內，故為陰也。心、肺之陰，起於三脈向手，故曰手之三陰從臟走手。此為從陰之陽，終為陽中之陰也。
平按：「起」《靈樞》、《甲乙經》均作「走」。注「上行循腹」，袁刻脫「行」字；「至咽喉中」，袁刻脫「中」字；「注少陰大絡」，袁刻脫「注」字；「出氣街」，袁刻脫「出」字；「沖，壯盛貌」，袁刻作「則沖，壯興盛」；「上身為逆」袁刻「身」作「行」。
①人衛本注曰：今通行本《素問.骨空論》有此文，唯「陽明」作「少陰」，新校正云：「按《難經》、《甲乙經》作陽明。」
②「本」，人衛注曰：應據《靈樞.動輸篇》改為「大」，與後文「此雲注少陰大絡出氣街」相合。《素問.骨空論》王注引《針經》文，無此字。
③「邪」，通「斜」。下「邪」字同。
手之三陽，從手走頭；
手之三陰之脈，從臟受得血氣，流極手指端已，變而為陽，名手三陽，從手上頭，此為從陽之陽，終為陽中之陽者也。
平按：「至」《靈樞》、《甲乙經》作「走」。
足之三陽，從頭走足；
手之三陽至頭，曲屈向足，至足指端，從陽之陰，終為陰中之陽也。
平按：「頭」《甲乙經》作「項」。
足之三陰，從足走腹。
足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰之陰，終為陰中之陰也。復從臟走手，如環無端。
黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？
足之三陰從足上行，常見跗上動脈，謂是足少陰下行動脈，故致斯問也。
平按：注「足少陰」，「少」字袁刻誤作「三」。
岐伯曰：不然。
臍下腎間動氣，人之生命，是十二經脈根本。此沖脈血海，是五臟六腑十二經脈之海也，滲於諸陽，灌於諸精，故五臟六腑皆稟而有之，則是臍下動氣在於胞也。沖脈起於胞中，為經脈海，當知沖脈從動氣生，上下行者為沖脈也。其下行者，雖注少陰大絡下行，然為是少陰脈，故曰不然也。
平按：注「根本」，「本」字袁刻作「者」；又「沖脈起於胞中」至「從動氣生」，袁刻脫此十八字。
夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；
沖脈，氣滲諸陽，血灌諸精。精者，目中五臟之精。
平按：「精」《甲乙經》作「陰」。
其下者，注少陰之大絡，出之於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行□骨內，下至內踝之屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。
脛骨與跗骨相連之處曰屬也。至此分為二道：一道後而下者，並少陰經，循於小絡，滲入三陰之中；其前而下者，至跗屬，循跗下入大指間，滲入諸陽絡，溫於足脛肌肉。故沖脈之絡，結約不通，則跗上沖脈不動，不動則衛氣不行，失逆名厥，故足寒也。
平按：「氣街」《甲乙經》作「氣沖」；「入膕中」《甲乙經》作「斜入膕中」。「□」《靈樞》作「骭」，《甲乙經》作「髀」。「內踝之屬」《靈樞》、《甲乙經》「屬」上有「後」字。「並於少陰」，「並」《甲乙經》作「至」。「三陰」上原脫「滲」字，據本注補入。「跗屬」《甲乙經》作「屬跗」。「則跗上不動」，袁刻脫「上」字。又注「衛氣」袁刻作「沖氣」。
黃帝曰：何以明之？
帝謂少陰下行至跗常動，岐伯乃言沖脈下行至跗上常動者，未知以何明之令人知也。
岐伯曰：以言噵之，切而驗之，其非必動，然後乃可以明逆順之行也。
欲知沖脈下行常動非少陰者，凡有二法：一則以言談噵沖脈少陰有動不動，二則以手切按，上動者為沖脈，不動者為少陰。少陰逆而上行，沖脈順而下行，則逆順明也。
平按：「以言」《靈樞》作「五官」二字。「噵」《靈樞》作「導」，道藏本《靈樞》作「噵」，《甲乙經》作「道」。
黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也。明於日月，徹於豪厘，其非夫子，孰能噵之？
窘，急也。聖人知慧通達之明於日月，故能徹照豪厘之微，如此非岐伯之鑒，誰能言也？
平按：「徹」《靈樞》作「微」。
黃帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？或動喘應手者奈何？岐伯對曰：寒氣客於沖
脈，沖脈起於關元，隨腹直上，則脈不通，則氣因之，故喘動應手矣。
平按：「動喘」《素問》作「喘動」；「直上」二字下，《素問》有「寒氣客」三字；「脈不通」下，《素問》復有「脈不通」三字。
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