基因診斷與性病/陰蝨病
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蝨病是蝨子引起的皮膚病，世界各地均有發生。陰蝨是蝨病的一種，可通過性接觸傳染，常夫婦同患，而以男性為多見。近年來流行於美國和西歐。
目錄 |
第一節 病因學
蝨根據其形態和寄生的部位不同，可分為頭蝨（head louse ），體蝨或衣蝨（body louse or clotheslouse），陰蝨（pubic louse）三種。分別寄生在人的頭髮、內衣和陰毛上。均吸人血而生活，同時放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣蝨傳染回歸熱，流行性斑疹傷寒及戰壕熱。陰蝨一般不散布傳染病，但個別報告在某種情況下，有傳染斑疹傷寒的可能。
陰蝨較人頭蝨及人體蝨寬短，雌蝨體長1.5×2.0mm，雄蝨體長0.8×1.2mm，有足三對，前足細長，其餘兩對有鉤形巨爪，胸腹相連無明顯分界，腹部短寬，略似螃蟹，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多見。
一般是抓住附近毛髮而用口器吸血，也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限於陰毛或下腹部，蝨卵斜伏在陰毛上。為鐵鏽色或淡紅小粒，有時似點狀血痂，容易與白色的頭蝨卵鑒別。
陰蝨畏光喜陰處，晝夜均能活動，當溫度過高或過低時，都靜伏不動。雌、雄成蟲，交配後24小時內受精，雌蟲開始產卵。陰蝨產卵少而小，至其死亡前24-48小時，大約每日產卵3個，一生產卵約50個，成蟲生活時間約為30天，脫離宿主24小時內死亡。蝨為不全變態，生活史中有卵，若蟲及成蟲三期，整個生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產卵時分泌膠液，使卵牢固地粘附在毛髮或織物纖維上。
第二節 流行病學
本病近年來在美國、西歐流行，主要由性行為傳播，特別是未婚青年，本病女性多於男性，年齡從15-19歲。
我國農村，尤其是北方寒冷地區的農村更多見，但常見的是體蝨與頭蝨，個別也有陰蝨，其流行原因主要因為衛生條件差所造成，但近年來性病的復燃，陰蝨的傳播也不能除外性的接觸傳染。
第三節 臨床表現及診斷
陰蝨聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發膿皰瘡、毛囊炎等感染，有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點，一般不超過1cm直徑，這種斑點可能是皮膚對陰蝨涎液的過敏反應，也有人認為是由於陰蝨吸血時，唾液進入血液而使血紅蛋白變色，蝨咬處微量出血，該處變為青斑。殺滅陰蝨後，青斑可繼續存在數目。在毛囊口可找到陰蝨，毛干處可找到鐵鏽色蝨卵。
診斷：患者自己即可以做出診斷，在寄生處查到蟲或蝨卵。鏡下觀察其特徵。
第四節 實驗室檢查及治療
標本採集：用剪刀剪下有陰蝨和蟲卵的陰毛。
標本固定：選下列固定液固定：70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定後的標本放在玻片上，滴一滴10%氫氧化鉀溶液，放在酒精燈上略加熱，顯微鏡觀察。
結果：陰蝨呈蟹形，有3對足，前足較小，中後足巨大，有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵鏽色或淡紅色。
治療：陰毛最好剃掉，內襯褲要煮洗或慰燙，外用1%馬拉硫磷（malathion）粉劑，中藥有25%~50%百部酊，1%r-666霜或25%苯甲酸苄酯乳劑都能滅蝨，也可以用滅害靈局部噴霧，3分鐘後清洗。
參看
 疥瘡 |
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