基因診斷與性病/陰蝨病

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基因診斷與性傳播疾病

基因診斷與性傳播疾病目錄

蝨病是蝨子引起的皮膚病,世界各地均有發生。陰蝨是蝨病的一種,可通過性接觸傳染,常夫婦同患,而以男性為多見。近年來流行於美國和西歐。

目錄

第一節 病因學

蝨根據其形態和寄生的部位不同,可分為頭蝨(head louse ),體蝨或衣蝨(body louse or clotheslouse),陰蝨(pubic louse)三種。分別寄生在人的頭髮、內衣和陰毛上。均吸人血而生活,同時放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起瘙癢皮炎。衣蝨傳染回歸熱流行性斑疹傷寒戰壕熱。陰蝨一般不散布傳染病,但個別報告在某種情況下,有傳染斑疹傷寒的可能。

陰蝨較人頭蝨及人體蝨寬短,雌蝨體長1.5×2.0mm,雄蝨體長0.8×1.2mm,有足三對,前足細長,其餘兩對有鉤形巨爪,胸腹相連無明顯分界,腹部短寬,略似螃蟹,通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛眉毛睫毛上不多見。

一般是抓住附近毛髮而用口器吸血,也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒,一般限於陰毛或下腹部,蝨卵斜伏在陰毛上。為鐵鏽色或淡紅小粒,有時似點狀血痂,容易與白色的頭蝨卵鑒別。

陰蝨畏光喜陰處,晝夜均能活動,當溫度過高或過低時,都靜伏不動。雌、雄成蟲,交配後24小時內受精,雌蟲開始產卵。陰蝨產卵少而小,至其死亡前24-48小時,大約每日產卵3個,一生產卵約50個,成蟲生活時間約為30天,脫離宿主24小時內死亡。蝨為不全變態,生活史中有卵,若蟲及成蟲三期,整個生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產卵時分泌膠液,使卵牢固地粘附在毛髮或織物纖維上。

第二節 流行病學

本病近年來在美國、西歐流行,主要由性行為傳播,特別是未婚青年,本病女性多於男性,年齡從15-19歲。

我國農村,尤其是北方寒冷地區的農村更多見,但常見的是體蝨與頭蝨,個別也有陰蝨,其流行原因主要因為衛生條件差所造成,但近年來性病的復燃,陰蝨的傳播也不能除外性的接觸傳染

第三節 臨床表現及診斷

陰蝨聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性,陰毛部位及其附近瘙癢,搔抓引起抓痕,血痂或繼發膿皰瘡毛囊炎感染,有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑,即剛灰色色素性小斑點,一般不超過1cm直徑,這種斑點可能是皮膚對陰蝨涎液的過敏反應,也有人認為是由於陰蝨吸血時,唾液進入血液而使血紅蛋白變色,蝨咬處微量出血,該處變為青斑。殺滅陰蝨後,青斑可繼續存在數目。在毛囊口可找到陰蝨,毛干處可找到鐵鏽色蝨卵。

診斷:患者自己即可以做出診斷,在寄生處查到蟲或蝨卵。鏡下觀察其特徵。

第四節 實驗室檢查及治療

標本採集:用剪刀剪下有陰蝨和蟲卵的陰毛。

標本固定:選下列固定液固定:70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定後的標本放在玻片上,滴一滴10%氫氧化鉀溶液,放在酒精燈上略加熱,顯微鏡觀察。

結果:陰蝨呈蟹形,有3對足,前足較小,中後足巨大,有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵鏽色或淡紅色。

治療:陰毛最好剃掉,內襯褲要煮洗或慰燙,外用1%馬拉硫磷(malathion)粉劑中藥有25%~50%百部酊,1%r-666霜或25%苯甲酸苄酯乳劑都能滅蝨,也可以用滅害靈局部噴霧,3分鐘後清洗。

參看

32 疥瘡
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