雙肺水泡音
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又稱濕囉音,它是吸氣時氣體通過呼吸道內的稀薄分泌物而產生的聲音,按呼吸道腔徑大小及分泌物多少,又分為大、中、小水泡音。大水泡音多見於支氣管擴張、肺結核空洞、肺水腫及昏迷等患者;中、小水泡音見於支氣管肺炎、慢性支氣管炎、肺間質纖維化等
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雙肺水泡音的原因
肺部局限性濕囉音,僅提示該處的局部病變,如肺炎、肺結核或支氣管擴張等;兩側肺底濕囉音,多見於心力衰竭所致的肺瘀血和支氣管肺炎等;如兩肺野滿布濕囉音,則多見於急性肺水腫或嚴重支氣管肺炎。
雙肺水泡音的診斷
其聽診特點為斷續而短暫,一次常連續多個出現,以吸氣時或吸氣中末較為明顯,部位較恆定。
1、發熱。臨床上,肺炎患兒發熱沒有固定規律,但大多數肺炎患兒都有高燒不退的症状。個別患兒白天可體溫正常,但一到傍晚則開始發起燒來。
3、氣促。多發生在發熱、咳嗽之後。患兒常有精神不振、食慾減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身症状。
4、呼吸困難。患兒常常出現口周、鼻唇發紫,而且呼吸加速,每分鐘可達40—80次。
雙肺水泡音的鑒別診斷
需與以下症状區別開來:
雙肺的吸氣爆裂音:肺泡-毛細血管阻滯症候群,是構成氣體擴散面的肺泡-毛細血管的間壁發生了病變,使氧彌散能力減低的一組病徵。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。
肺部囉音:肺部乾濕囉音提示呼吸系統的疾病,它與其他系統疾病一樣,周密詳細的病史和體格檢查是診斷疾病的基礎,X線胸部檢查對呼吸系統疾病具有特殊的的重要作用。由於呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現,還應結合常規化驗及其他特殊檢查結果,進行全面綜合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。肺部的乾濕囉音也是如此。
肺部可聞及乾濕囉音及哮鳴音:肺部偶可聞及乾濕囉音甚至捻發音和哮鳴音是衣原體肺炎的臨床診斷的症状。肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae)為新發現的一種衣原體,主要引起呼吸道和肺部感染。
其聽診特點為斷續而短暫,一次常連續多個出現,以吸氣時或吸氣中末較為明顯,部位較恆定。
1、發熱。臨床上,肺炎患兒發熱沒有固定規律,但大多數肺炎患兒都有高燒不退的症状。個別患兒白天可體溫正常,但一到傍晚則開始發起燒來。
3、氣促。多發生在發熱、咳嗽之後。患兒常有精神不振、食慾減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身症状。
4、呼吸困難。患兒常常出現口周、鼻唇發紫,而且呼吸加速,每分鐘可達40—80次。
雙肺水泡音的治療和預防方法
體質較好者,這時應以口服抗生素為主。如果條件允許最好能做一個痰培養細菌敏感試驗,從而選擇有效藥物。對於病原體未明者可用青黴素;疑為葡萄球菌者可用頭孢菌素,如先鋒黴素4號或5號等;如疑為肺炎支原體所致肺炎,則應首選大環內脂類抗生素如紅霉素、美歐卡黴素等。抗菌用藥要足量足療程。一般應在體溫恢復正常後再使用5-7日,且肺部症状基本消失者,方可停藥。
護理方面應主動防止交叉感染。不要在病房走廊內長時間逗留、玩耍,不要過多親密交談等。房內要勤開窗,以保證室內空氣流通。經常翻身,用變換體位以減少肺部瘀血,促進炎症吸收。
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