凝肩
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電腦肩簡稱肩周炎(現少用)，俗稱凝肩(frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎症。因增生、粗糙及關節內、外粘連，而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。
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凝肩的原因
本病的發病原因是長期操作電腦，沒有很好的保護肩關節，導致肩關節周圍組織損傷的一種慢性病變。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側臥，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
凝肩的診斷
1.本病屬長期電腦操作人員。
2.逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長，疼痛範圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動範圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，後期範圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。
3.體檢，三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。 4.年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
凝肩的鑒別診斷
頸肩疲勞和軟組織疼痛：頸肩症候群時由於現在的年輕人工作是長期電腦和伏案工作，經常保持低頭這樣的被動體位引起的疲勞和軟組織疼痛。 頸椎病室中老年的常見病和多發症，60歲以上的患者尤為多見。現在四五十隨和二三十歲的患者也不少。二三十歲的年輕人真正患上頸椎病的原因主要是外傷。中老年人多是因為頸椎發生退行性病變而造成的，頸椎病患者除了脖子痛之外，好會出現頭暈、手麻、走路不穩等問題，吃藥物理療法都不明顯。
肩關節痛：急性期以肩部疼痛為主;慢性期以肩關節功能障礙為主。肩關節痛,活動受限，常可出現上肢上舉抬肩、內旋後彎等動作障礙，影響梳頭、解衣扣等日常生活動作。肩部壓痛點明顯，數月後可見肩部肌肉萎縮，也可能出現鈣化點。
頸肩痛：是指頸部疾病引起的頭痛、頸痛、肩痛、上背部痛、上肢放射性痛及脊髓受壓後產生的四肢症状。
夜間肩痛：是指肩部疼痛、活動受限為主，夜間明顯加重，常痛醒而影響睡眠。一般可由肩周炎，肩峰撞擊症候群等肩部疾病引起，肩部骨腫瘤也可出現此症状。
症状體征
1.本病屬長期電腦操作人員。
2.逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長，疼痛範圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動範圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，後期範圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。
3.體檢，三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。 4.年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
凝肩的治療和預防方法
治療方案
1.電腦肩有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。
4.疼痛持續、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，並加以適量口服肌鬆弛劑。
5.無論病程長、短，症状輕、重，均應每日進行肩關節的主動活動，活動時以不引起劇痛為限。
疾病預防
避免長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷因素。
保健
1、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。
2、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。
3、急性期不宜做肩關節的主動活動，可採用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。
參看
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