中藥學/木通

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【藥用】馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴AristoloehiamanshuriensisKom.的藤莖。

性味】苦,寒。歸心、脾、小腸膀胱經。

【功效】清熱利水通淋,清泄心火通乳,利痹。

【臨床應用】1.用於小便不利,淋瀝澀痛,水腫腳氣等症

木通寒能清熱,苦能泄降,功能利水通淋,為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥,常與車前子滑石等同用。且利尿力強,對小便不利、水腫、腳氣等症也常恃為要藥,可配其它利水消腫藥如桑白皮豬苓等同用。

2.用於心煩不眠,口舌生瘡

木通性味苦寒,能入心經,且能利通小便,導熱下行而降心火,故可用於心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等症,常與生地竹葉甘草同用。

3.用於乳汁稀少

木通又能通利血脈而下乳汁,故可用於產後乳汁稀少,常與王不流行、穿山甲配伍;或與豬蹄同煮服用。

4.用於濕熱痹痛

木通又能通利滲濕,以治濕熱痹痛、關節不利之症,常與薏苡仁桑枝忍冬藤等配伍應用。

【處方用名】木通、關木通、潼木通(晒乾,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服

【按語】1.木通味甚苦而性寒,功能通泄為其要領。既能清熱利水,以治小便不利、濕熱淋痛,又能清心除煩,以治心火上炎,心煩口瘡。其性通利,故又為治痹痛而下乳汁之要藥。

2.車前子、滑石與木通均為清熱利水通淋常用要藥,臨床常配合應用。車前子能治泄瀉,又為肺肝二經之品,功能祛痰、明目;滑石亦能治泄瀉,且有清解暑熱、清熱收濕作用;木通則善能利痹、下乳,且入心經,可治心火上炎之症。

3.木通與通草,雖都是通利降水的藥品,但木通味苦,以利水泄熱見長;通草味淡,以淡滲利濕為勝。《本草綱目》載云:「有細細孔,兩頭皆通,故名通草,即今所謂木通也,今之通草,乃古之通脫木也。」可見古今名稱有所更易,應於區別。

4.據現代文獻報導,有用大量木通(60g)煎湯服用後引起急性腎功能衰竭者,故在臨床應用時不宜大量使用。孕婦慎用。

方劑舉例】1.木通散(《證治準繩》):木通、豬苓、赤苓、桑白皮、紫蘇檳榔。治濕腳氣,遍身浮腫,喘促煩悶,小便不利。

2.導赤散(《小兒藥證直訣》):木通、生地、甘草梢、竹葉。治心經有熱,口舌生瘡,小便短赤等。

參看

32 車前草 | 滑石 32
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