中醫養生/睡眠的方位與姿勢

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一、睡眠的臥向

所謂臥向,是指睡眠時頭足的方向位置。睡眠的方位與健康緊密相關。中國古代養生家根據天人相應、五行生理論,對寢臥方向提出過幾種不同的主張。

(一)按四時陰陽定東西

千金要方.道林養性》說:「凡人臥,春夏向東,秋冬向西」,《老老恆言》引《保生心鑒》:「凡臥,春夏首宜向東,秋冬首宜向西」。即認為春夏屬陽,頭宜朝東臥;秋冬屬陰,頭宜朝西臥,以合「春夏養陽秋冬養陰」的原則。

(二)寢臥恆東向

一些養生家主張一年四季頭都應恆東向而臥,不因四時變更,《老老恆言》引《記玉藻》:「寢恆東首,謂順生氣而臥也」。頭為諸陽之會,人體之最上方,氣血升發所向,而東方震位主春,能夠升發萬物之氣,故頭向東臥,可保證清升濁降,頭腦清楚。

(三)避免北首而臥

《千金要方.道林養性》提出:「頭勿北臥,及牆北亦勿安床」。《老老恆言.安寢》也指出:「首勿北臥,謂避地氣」,古代養生家在這一點上基本一致。認為北方屬水,陰中之陰位,主冬主寒,恐北首而臥陰寒之氣直傷人體元陽,損害元神之府。臨床調查發現頭北足南而臥的老人,其腦血栓發病率較其他臥向高。國外資料表明,頭北足南而臥,易誘發心肌梗塞

總而言之,臥向與健康的關係,是一個值得進一步研究的問題。

二、睡眠姿勢

古人云:「立如松、坐如鐘、臥如弓」。養生家認為行走坐臥旨有要訣,能夠作到這一點,則自然不求壽而壽延。睡姿雖有千姿百態,以體位來分,不外乎仰臥、俯臥、側臥三種。歷代學者對此有很多論述可概括為以下幾點:

(一)常人宜右側臥

孔子在《論語》中說:「寢不屍」,「睡不厭屈,覺不厭伸」,意指睡眠以側曲為好。《千金要方.道林養性》說:「屈膝側臥,益人氣力,勝正偃臥」,《道藏.混元經》說:「仰面伸足睡,恐失精,故宜側曲」,這說明側臥比仰臥好。側臥益氣活絡,仰臥則易造成惡夢,失精和打鼾。側臥與俯臥亦不同,氣功家口頭禪叫做:「側龍臥虎仰癱屍」,認為側臥利於調青龍,使肝脈舒達;俯臥利於調白虎,使肺脈宣降。但現代調查發現俯臥不利於呼吸和心肺血液循環,也有損面部容顏。《釋氏戒律》說:「臥為右側」,《續博物志》說:「臥不欲左肋」,古今醫家都選擇右側臥為最佳臥姿。這是因為右側臥優點在於使心臟胸腔中受壓最小,利於減輕心臟負荷,使心輸出量增多。另外,右側臥時肝處於最低位,肝藏血最多,加強了對食物的消化和營養物質的代謝。右側臥時,胃及十二指腸的出口均在下方,利於胃腸內容物的排空,故《老老恆言》說:「如食後必欲臥,宜右側以舒脾氣」。

(二)孕婦宜左側臥

對於女性來說側臥較仰臥和俯臥好。俯臥可使顏面皮膚血液循環受影響,致皺紋增加。仰臥對婦女盆腔血液循環不利,易致各種月經病。孕婦宜取左側臥,尤其是進入中、晚期妊娠的人,此時大約有80%孕婦子宮右旋傾斜,使右側輸尿管受壓,易產生尿瀦留傾向,長期可致右側腎盂腎炎。另外,右側臥可壓迫腹部下腔靜脈,影響血液迴流,不利於胎兒發育和分娩。仰臥時,增大的子宮可直接壓迫腹主動脈,使子宮供血量驟然減少嚴重影響胎兒發育和腦功能。因此說左側臥最利於胎兒生長,可以大大減少妊娠發症

(三)嬰幼兒睡姿

對嬰幼兒來說俯臥是最不衛生的臥姿。嬰兒自主力差,不能主動翻身,加之顱骨軟嫩,易受壓變形,俯臥時間一長,會造成面部五官畸形。長期一側臥或仰臥也易使頭顱發育不對稱。因而嬰幼兒睡眠時,應在大人的幫助下經常地變換體位,每隔1~2小時翻一次身。

(四)老人及病人睡姿

對於老年人仰臥、俯臥、左側臥均不適宜,以右側臥最好。對於心衰病人及咳喘發作病人宜取半側位或半坐位,同時將枕與後背墊高。對於肺病造成的胸腔積液患者,宜取患側臥位,使胸水位置最低,不妨礙健側肺的呼吸功能。對於有瘀血症状心臟病人,如肺心病人等一般不宜取左側臥或俯臥,以防心臟負荷過大。在《千金要方》中孫思邈還提出,「凡人眠勿腳懸踏高處,久成腎水」。頭低腳高位置睡覺,易得腎臟疾患。

近年有學者用慢鏡頭電影記錄了人在熟睡中的姿勢,發現每隔10~15分鐘就要變動一次,整個睡眠過程體位變動可達20次以上。因此,在入睡時養成正確睡姿的良好習慣,是有利於自身保健的,但並不要求睡著後姿勢永遠不變。對此,孫思邈在《千金要方》中已有所論述:「人臥一夜當作五度反覆,常逐更轉」,整個睡眠過程中保持不變的臥姿,是不符合生理要求的。

32 睡眠的時間和質量 | 睡眠與臥具 32
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