預防醫學/維生素D
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VD是所有具有膽鈣化醇生物活性的類固醇統稱。其中VD2（鈣化醇，calciferol）與VD3（膽鈣醇，cholecalciferol）是最重要的VD。VD2與VD3結構相似、功能相同，皆為脂溶性維生素，對熱、氧、酸、鹼均較穩定，主要區別於兩者的來源不同，VD2來源於植物，大多數植物中含有微量的麥角固醇，植物葉曝露於日光後形成VD2（稱麥角鈣化醇或鈣化醇），VD3（又稱膽鈣固醇或膽鈣醇）來源於動物，人與動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經紫外線照射後即可轉變成VD3，然後運往肝、腎轉化為具有生物活性的形式，再發揮其重要生理功能。
（一）生理功能
VD對骨骼形成極為重要，其主要功能是調節鈣和磷代謝，促進小腸對鈣和磷的吸收與利用，構成健全的骨骼與牙齒。
（二）VD缺乏病
VD與機體內鈣、磷代謝密切相關，故當VD缺乏時，兒童發生佝僂病，成人出現骨軟化症和骨質疏鬆症。佝僂病常在嬰幼兒中發生，因骨骼的軟骨連接處及骨骼部位增大，臨床上可見到方顱、肋骨串珠、雞胸；由於骨質軟化，承受較大壓力的骨骼部分發生彎曲變形，如脊柱彎曲，下肢彎曲，還可發生囟門閉合遲緩，胸腹之間形成哈里遜溝。若成人缺乏VD，可使成熟的骨骼脫鈣而發生骨質軟化症和骨質疏鬆症，妊娠與授乳期婦女最易發生，好發部位為骨盆與下肢，再逐漸波及到脊柱和其他部位。
（三）VD過多症
VD可以在體內蓄積，過多攝入可以引起VD過多症。成人每日入2500μg，兒童每日入500～1250μg，數周后即可發生中毒。表現為頭痛、厭食、噁心、口渴、多尿、低熱、嗜睡、血清鈣、磷增加，軟組織鈣化，可出現腎功能衰竭、高血壓等症状。停止食用，數周后可恢復正常。
（四）食物來源
VD3含量最豐富的食物為魚肝油，動物肝臟和蛋黃，牛奶與其他食物中VD3的含量較少。VD2來自植物性食品，一般說來，人只要能經常接觸陽光，在一般膳食條件下，不會造成VD缺乏。以牛奶為主食的嬰兒，應適當補充魚肝油，並經常接受日光照曬，有利於生長發育。
（五）供給量
成年人每日供應5μg，孕婦、乳母、兒童與青少年及老年人均為10μg。
（六）營養狀況評定
目前多用高效液相色譜法測定血漿中的25-OH-D3，作為鑒定VD3營養狀況的指標，結果準確可靠。
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