致腸細胞病變人孤兒病毒感染
| A+醫學百科 >> 致腸細胞病變人孤兒病毒感染 |
20世紀50年代初在應用組織培養分離腸道病毒過程中，從健康人腸道內分離出一些毒株，對實驗動物無致病性，僅在組織培養中產生細胞病變，稱為致腸細胞病變人孤兒病毒(enterocytopathic human orphan virus, ECHO virus)簡稱埃可病毒。埃可病毒屬於微小病毒科腸道病毒屬的一個亞類，形態結構和理化特性與脊髓灰質炎和柯薩奇病毒相似。
目錄 |
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的病因
埃可病毒屬於微小病毒科腸道病毒屬的一個亞類，形態結構和理化特性與脊髓灰質炎和柯薩奇病毒相似。現在埃可病毒分為30個血清型，而不再是原來的34個血清型。主要原因是10型已歸入呼腸孤病毒(reovirus)，28型已歸入鼻病毒，1和8型抗原性相同，34型是柯薩奇A24病毒的變種。可用紅細胞凝集抑制試驗加以區分14個型的埃可病毒，因為這些病毒可凝集人O型紅細胞。並不是所有埃可病毒都對動物無致病性，如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰質炎，埃可9型病毒對新生小白鼠可引起感染。
在兒童中病毒分離率尤高。在發展中國家5歲以下兒童受感染者超過90%。但在某些血清型中，則年長兒(5歲以上)的分離率較高。如埃可46、9、30型病毒在年長兒中分離率為40%～60%，在成人中為22%～34%。傳播途徑主要通過糞-口途徑傳播，也可通過空氣飛沫傳播。夏秋季為發病高峰季節。感染後可獲得同型病毒較持久的免疫力。
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的症状
症状：
1.發熱: 埃可病毒是引起出疹性發熱主要的病原. 以中樞神經系統感染最常見，呼吸道感染也多見。
2.各種不同亞型的病毒可引起不同的症状表現：
埃可6、9、25～32型病毒可引起流行性胸痛;
埃可1～8、11～34型病毒引起可引起非特異性發熱;
埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起急性心肌炎和心包炎;
埃可4、7、20和25型病毒可引起流感樣症状表現;
19、20型病毒在兒童中可引起肺炎;
9型病毒在成人中可引起支氣管肺炎;
埃可1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起類似於脊髓灰質炎的癱瘓性疾患;
埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起腦炎症状類似於乙型腦炎。
埃可4、6、9、30型病毒尤為常見。
診斷：
夏秋季流行，以小兒居多，家庭中多人發病。近期內在本地流行改疾病在診斷上尤有價值。根據臨床特徵發熱等和病毒學和血清學檢查進行判定。
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的診斷
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的檢查化驗
1、X光透視
2、血清學檢查
(1)中和實驗是最常使用的病毒鑒定方法，應用相應的抗體使病毒的毒性或傳染性消失。部分血清型如3、6、7、11～15、19～21、24、29型可用血凝抑制試驗進行診斷。
(2)用聚合酶鏈反應檢測病毒RNA是快速敏感的方法。也是診斷不同的亞型的方法。
3、病毒分離
大多數埃可病毒可從皰疹、血液糞便或咽部分泌物中用猴腎細胞培養分離，如加用人胚肺細胞株W1～38則效果更好。
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的鑒別診斷
1.風疹：致腸細胞病變人孤兒病毒感染一般表現為夏季發病、無瘙癢、也無頸後和耳後淋巴結腫大;而風疹則是耳、枕骨下淋巴結腫大，有壓痛且主要發生於嬰兒。
2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉：腸細胞病變人孤兒病毒感染一般表現是以腹瀉為主要症状，一般不出現脫水症状且多見於嬰兒;而輪狀病毒性腹瀉好發於秋冬季，它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水症状均較明顯。
3.柯薩奇病毒感染：分為A和B兩類， A型感染兒童多見，臨床表現主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré症候群和急性病毒性心肌病。
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的併發症
併發症可見胃腸炎、心肌炎、間質性肺炎、急性脊髓神經根炎、呼吸麻痹等。
埃可6、9、25～32型病毒可引起流行性胸痛;埃可1～8、11～34型病毒引起可引起非特異性發熱;埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒可引起急性心肌炎和心包炎; 埃可4、7、20和25型病毒可引起流感樣症状表現;19、20型病毒可引起肺炎;9型病毒在成人中可引起支氣管肺炎;埃可1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起類似於脊髓灰質炎的癱瘓性疾患;埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起腦炎症状類似於乙型腦炎。
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的預防和治療方法
重點是托幼機構和產房;特別注意懷孕的婦女，如果其患有腸道病毒性疾病，對新生兒有很大威脅。主保護嬰幼兒。
養成良好的生活衛生習慣：自來水宜煮沸後飲用;避免在污水中游泳。
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的西醫治療
(一)治療
本病目前並無特效療法。
1、一般是採用對症治療和支持治療。
2、藥物治療的注意事項：
(1)嬰幼兒腹瀉也有導致脫水及酸中毒的可能，須酌情給予輸液治療
(二)預後
參看
| 關於「致腸細胞病變人孤兒病毒感染」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |