腦脊液白細胞增加
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指對腦脊液中的細胞進行計數發現白細胞的數目增多。正常腦脊液不含紅細胞，無白細胞或含極少量的白細胞。
許多神經系統疾病都能引起血液和腦脊液細胞成分改變，尤其腦脊液細胞成分異常更為敏感，但往往缺乏特異性，故應對檢驗結果綜合分析。
目錄 |
腦脊液白細胞增加的原因
各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時顯著升高，可達數千萬/L(數萬/mm3)，以中性粒細胞為主;
結核性和真菌性腦膜炎時亦增高，早期以中性粒細胞為主，後期以淋巴細胞為主;
病毒性腦膜炎一般增至數十至數百，以淋巴細胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細胞為主。
腦出血或蛛網膜下腔出血亦見白細胞增多，但其來源於血液，如求校正的真正白細胞數(腦脊液白細胞數-腦脊液紅細胞數/700)並無增高。
腦脊液白細胞增加的診斷
【正常參考值】
新生兒 15～20×109/L
6月～2歲 11～12×109/L
成 人 4～10×109/L
白細胞分類(成人，%)
中性桿狀核粒細胞 1～5
中性分葉核粒細胞 50～70
嗜酸性粒細胞 0.5～5
嗜鹼性粒細胞 0～1
淋巴細胞 20～40
單核細胞 3～8
腦脊液白細胞增加的鑒別診斷
(一)腦膿腫(pyencephalus) 急性期血象均有細胞增多，中性粒細胞可達數10×109/L。潛伏期血象可恢復正常或僅輕度的白細胞左移現象。當膿腫發展或潰破時白細胞再度升高。
(二)化膿性腦膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白細胞數增高，中性粒細胞佔80～90%。
(三)原發性阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白細胞計數大多升高，中性粒細胞左移。
(四)流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B) 白細胞總數增高，在(10～20)×109/L間，少數可達30×109/L以上，以中性細胞增多為主，並有左移現象。嗜酸粒細胞減少，與一般病毒感染不同。
(五)森林腦炎(forest encephalitis) 白細胞總數增高至(10～20)×109/L，以中性粒細胞為主，可達90%。
(六)狂犬病毒腦炎(rabies viral encophaliti) 白細胞總數增高至(20～30)×109/L，以中性粒細胞為主。
(七)腦出血(cerebral hemmorrbage) 白細胞增高，超過10×109/L者佔61～86.3%。據統計，(10～14)×109/L者佔27%，(10～14)×109/L者佔22%，超過20×109/L者佔12。
(八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多發性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可見周圍血象中白細胞數增加。
(九)囊蟲性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛蟲病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒細胞增多。
【正常參考值】
新生兒 15～20×109/L
6月～2歲 11～12×109/L
成 人 4～10×109/L
白細胞分類(成人，%)
中性桿狀核粒細胞 1～5
中性分葉核粒細胞 50～70
嗜酸性粒細胞 0.5～5
嗜鹼性粒細胞 0～1
淋巴細胞 20～40
單核細胞 3～8
腦脊液白細胞增加的治療和預防方法
對檢驗結果綜合分析，根據病因進行治療。
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