腦幹梗塞

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腦幹梗塞椎基底動脈及其分支有粥樣硬化,或動脈栓塞痙攣炎症導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙

最常見於腦橋。主要病理改變是腦軟化。多見於中老年,常常有高血壓動脈硬化或有基底動脈供血不足病史。發病較急,主要表現偏癱或四肢癱,吞咽發音困難高熱意識障礙(昏迷緘默症等)。由於受累血管不同引起不同部位的梗塞,表現各種交叉性癱瘓

腦梗塞俗稱「中風」或「腦卒中」。「中風」分為「出血性中風」和「缺血性中風」,「缺血性中風」即腦梗塞,它包括腦血栓形成腦栓塞等,腦梗塞在所有中風中佔70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲,但大多數為45歲以上的中老年。

腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧壞死,使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂痴呆、甚至成為植物人,部分腦幹梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預後,減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明,發病後6小時內經過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊癒率達到70%至80%,個別資料報導可達近90%,不留有任何後遺症

[治法]:益氣和血,通絡降脂,活血化痰

[藥方]:黃芪30 丹參20 廣地龍12 川芎15 赤芍12 當歸15膽南星10 白芍12 石菖蒲15 葛根20 水蛭10 山楂18 首烏20

[化裁]:1.肝陽偏亢者,加天麻10 鉤藤12 2.血壓偏高者,加夏枯草18 石決明20 3.痰多者,加天竺黃12 4.大便乾結者,加大黃10 5.出現面癱者,加全蠍10 附子8 6.失語者,加遠志12 鬱金12 7.上肢不遂者,加桑枝15 薑黃12 8.下肢不遂者,加桑寄生15 杜仲15

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