類風濕性心臟病

跳轉到: 導航, 搜索
結構

類風濕性心臟病 Rheumatoid heart disease Rheumatoid M05.3 類風濕性心臟病是指類風濕性關節炎影響心臟而引起的一種心臟病。 在類風濕性關節炎患者中,由於心臟病變進行比較緩慢,臨床表現較少或較隱匿。學齡兒童的幼年型類風濕性關節炎中心包炎較常見。類風濕性關節炎病人可發生數型類風濕性心臟損害,這類心臟病的發病率為類風濕病人的27~34%。心臟受損可呈下列形式的任何一種:心包炎,心肌炎,心內膜炎瓣膜炎和冠狀動脈炎症状多發生在急性心包炎時,可有胸痛心包摩擦音心包積液甚至偶有心包填塞。在嚴重關節強直脊椎炎患者中,可有主動脈瓣關閉不全的表現。在合併有尿道炎結膜炎的類風濕性關節炎患者中,除瓣膜受累外,還可引起心肌炎和嚴重心律失常完全性房室傳導阻滯,甚至出現心源性昏厥。類風濕性心臟病患者一般瓣膜受累程度遠較風濕性病變為輕,因而由此造成代償心臟肥大者亦很少見。後期可有充血性心力衰竭表現,往往與合併活動性病變累及心肌有關,而非瓣膜病變的後果。 (一) 類風濕因子常呈陽性,抗鏈球菌溶血素"O"偶可升高,血沉增快,血清蛋白自降低,球蛋白增高,免疫球蛋白電泳顯示IgG、IgA 和IgM增多。 (二)X線胸片檢查一般心影不大,心包受累時可顯示心包積液或縮窄的改變。超聲心動圖檢查有助於早期發現心包積液或增厚,以及瓣膜受累。 出現充血性心力衰竭時,按心力衰竭常規處理。腎上腺皮質激素對心臟病變的預防和治療效果均不明顯,但在緩解症状方面如心包炎引起的胸痛可以試用。合併有縮窄性心包炎或心臟填塞者,可行心包切開術。有完全性房室傳導阻滯者,可用人工心臟起搏治療。

關於「類風濕性心臟病」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱