爆發性水瀉

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腹瀉的一種,排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症状

目錄

爆發性水瀉的原因

1.食物中毒 由於食物被金黃色葡萄球菌蠟樣芽胞桿菌產氣夾膜梭狀芽胞桿菌肉毒桿菌等的毒素污染,多表現為 非炎症水瀉

2.腸道感染

(1)病毒感染輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時,可發生小腸非炎症性腹瀉。 其中輪狀病毒是小兒秋季腹瀉常見的病原菌

(2)細菌感染霍亂弧菌產毒性大腸桿菌可致小腸非炎症性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎,產生膿血腹瀉。

(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎症性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引起炎症、潰瘍和膿血腹瀉。

(4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行後發生的腹瀉。多數為感染所致,病原體常為產毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。

(5)藥物引起的腹瀉:瀉藥、高滲性藥、擬膽鹼能藥抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內不致腹瀉。

爆發性水瀉的診斷

腹瀉不是一種獨立的疾病,而是很多疾病的一個共同表現,它同時可伴有嘔吐發熱腹痛腹脹黏液便血便症状。腹瀉伴有發熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血、貧血消瘦等則需警惕腸癌;伴腹脹、食慾差等常需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外,腹瀉還可直接引起脫水營養不良等,具體表現為皮膚乾燥眼球下陷、舌乾燥、皮膚皺褶。

爆發性水瀉的鑒別診斷

結腸炎:①每天早上4、5點鐘不停上廁所的五更瀉者;②喝點酒、吃點涼的、辣的、油大的就腹瀉腹痛;③著急上點火,精神緊張就引發腹瀉、腹痛;④總感覺拉不幹淨,便不成形,水樣、膿樣便者;⑤天一冷,著點兒涼就引發腹瀉、腹痛者;⑥便秘、腹瀉交替出現,便中帶血者;⑦習慣性腹瀉,便前小腹墜痛、便後疼痛減輕者;⑧肚子經常咕嚕咕嚕叫,總感覺有氣上下亂竄者。

腹瀉不是一種獨立的疾病,而是很多疾病的一個共同表現,它同時可伴有嘔吐發熱、腹痛、腹脹黏液便血便症状。腹瀉伴有發熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血、貧血消瘦等則需警惕腸癌;伴腹脹、食慾差等常需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外,腹瀉還可直接引起脫水營養不良等,具體表現為皮膚乾燥眼球下陷、舌乾燥、皮膚皺褶。

爆發性水瀉的治療和預防方法

注意飲食衛生:加強衛生宣教,對水源和食品衛生嚴格管理。食品應新鮮、清潔,凡變質的食物均不可餵養小兒,食具也必須注意消毒

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