五更瀉

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五更瀉,病證名。見《張氏醫通.大小府門》。即五更泄,詳該條。

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五更瀉的概念

病證名。見《張氏醫通.大小府門》。即五更泄,又名雞鳴泄,腎泄。病因是由腎陽不足命門火衰,陰寒內盛所致。

中醫認為,此病主要由於脾腎陽虛所致。患者除應注重腹部保暖、忌食生冷食物外,適當食療亦可收到滿意效果。

病久漸虛,脾病損腎,則見脾腎陽虛。腎陽不足,命門火衰,不能蒸化致病。黎明之前,陰氣盛,陽氣未復,脾腎陽虛者,胃關不固,隱痛而作,腸鳴即瀉,又稱「五更泄 」、「雞鳴泄」;瀉後腑氣通則安;腎虧則腰膝酸冷,脘腹畏寒,形寒肢冷,四肢不溫;腎陽虛衰,命門火衰,溫煦無力,小便清長,夜間尿頻;舌質淡,舌體胖有齒印,脈沉細無力,均為脾腎陽虛之徵。

此症多見於由炎夏轉入秋涼時期,男性多於女性,多見於中老年人。這類腹瀉往往積年累月,給病人帶來很大煩惱。  

五更瀉的症状

證候表現:黎明泄瀉,腸鳴臍痛,瀉後痛減,大便稀薄,混雜不消食物,形寒肢冷,四肢不溫,腰膝酸冷,疲乏無力,小便清長,夜尿頻多。舌質淡,舌體胖、多有齒印,脈沉細無力。  

五更瀉的診斷

1、怕涼怕冷,秋冬季較重,夏季稍輕,換季是一復法,喝啤酒吃冷食即可腹瀉;吃了不幹淨的事物即可腹瀉;吃的過飽也即可腹瀉;冷風一吹也腹瀉。

2、每天凌晨2-7點腹瀉2-3次,患者十分困惑,尤其是冬季,有時剛剛躺好被窩熱了,就又去廁所,起床後第一件事就是上廁所。(五更瀉結腸炎的症状)

3、便急:部分患者一有便意就即可結便,慢了就拉到褲內,十分尷尬,做車旅遊出門十分小心,整天提心弔膽。生活非常緊張。(五更瀉結腸炎的症状)

4、大便次數多:輕者每日—5次,重者每日—10次以上。

5、腹痛:便前腹部不適或腹痛,便後減輕。(五更瀉結腸炎的症状)

6、夏天不能吹空調電扇,遇冷風即可腹痛腹瀉。  

五更瀉的治療

健脾溫腎止瀉

補骨脂浸酒 取補骨脂60克,浸泡在500毫升白酒中,約一周後,每晚飲一小盅即可。或取補骨脂10克,豬腰子一對(洗淨切成小塊),入鍋加水煎1小時,調味後分~3次食用,隔日1次,連用數次,亦有一定療效。

醋浸生薑茶 取適量生薑,洗淨切成薄片,用米醋浸腌24小時即可。使用時,每次用3片生薑加適量紅糖,以沸水沖泡代茶,經常飲用有止瀉效果。

治療「五更瀉」應溫腎健脾、固澀止瀉。方用四神丸加減。四神丸由六味中藥組成:補骨脂、肉豆蔻吳茱萸五味子、生薑、大棗,可制丸服用,也可做湯劑用水煎服。方中補骨脂是主藥,善補命門之火,以溫養脾陽,輔以肉豆蔻暖脾澀腸,佐以吳茱萸、生薑以溫中散寒,五味子斂酸固澀,另加大棗健脾養胃,諸藥合用,成為溫腎暖脾固腸止澀之劑,用於「五更瀉」每獲良效。 若形寒肢冷等腎陽虛症状較明顯,可酌加附子炮姜,以增強其溫腎暖脾之力;若久瀉不止,身體虛弱,中氣下陷,宜加黃芪党參白朮升麻益氣、健脾、升提之藥;小腹疼痛較甚者,可加小茴香木香以暖腎行氣止痛。  

五更瀉的治療偏方

豬腰補骨脂湯

用補骨脂10克,豬腰子一對(洗淨切成小塊)入鍋加水煎1小時,調味後分~3次食用,隔日一次,連用數次。

補骨脂酒

取補骨脂60克,浸泡在500毫升白酒中,約一周後,每晚飲一小盅。

芡實百合粳米

取芡實、百合、粳米各50克,加水適量煮粥,食用時加少許食鹽調味。

荔枝山藥蓮子

干荔枝肉50克,山藥、蓮子各10克,三者混合搗碎加水煎至爛熟後,加大米50克煮成稀粥,於晚間配餐食用。

醋浸生薑茶

取適量生薑,洗淨切成薄片,用米醋浸腌24小時,每次取3片,加適量紅糖,以沸水沖泡代茶飲。

核桃仁

取3~5個核桃的果仁炒熟食用,也可生食,每日~3次,服用數日後,晨間腹鳴、腹痛及泄瀉會逐漸好轉。此方對體質虛弱及營養不良者尤為適宜。

五更瀉的預防

1、注意保暖:五更瀉多發生在夏秋交替之際,此時天氣變化,早晚溫差大,要預防五更瀉就要當心著涼,注意腹部及下肢的保暖。晚上睡覺時,一定要用被子蓋好腹部。

2、調整好飲食:日常飲食要以清淡、易消化、少油膩為主,不要吃生冷、不潔的食物,每天三餐都要定時定量,不要吃得太飽,也不要吃太少,以七八分飽為宜。

3、調整好心態:保持良好的心理狀態,生活中要做到樂觀、開朗、遇事豁達。還要注意加強弱鍛煉,如經常去散步、慢跑,打太極拳等,以強腰壯腎、增強體質。

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