濟南市婦幼保健院

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濟南市婦幼保健院信息概要：

目錄

去濟南市婦幼保健院的乘車路線

乘102、103、104路電車、34、6、K54、68路汽車可到

濟南市婦幼保健院地圖

濟南市婦幼保健院地圖信息由第三方公司提供。由於技術原因，部分醫院位置可能不精確，本地圖僅供參考。 本地圖顯示的位置為山東省濟南市市中區建國小經三路2號 郵政編碼: 250001。

濟南市婦幼保健院概況

濟南市婦幼保健院座落在泉城濟南風景秀麗的千佛山下，趵突泉畔，創建於1951年，原為山東省婦幼保健院，1953年改為濟南市婦幼保健院。經過半個世紀幾代人的艱苦創業，從建院初期的48名職工，20間簡陋平房，發展為現在基礎設施完善、醫療設備先進、技術力量較強，集保健、預防、醫療、教學、科研、社區服務為一體的三級甲等婦幼保健院。

現有在職職工634人，其中具有高級職稱110人，碩士生導師13名，博士後、博士、碩士30名，在讀博士、碩士37名;設有臨床、保健、醫技科室28個，職能部門8個。擁有數字X光機、大型彩超、B超，血細胞自動分析儀、全自動尿沉渣分析儀、鉬靶X線乳腺機、骨密度測試儀、腹腔鏡、宮腔鏡、電子陰道鏡、TCT細胞學監測系統、LEEP刀、產前診斷系統、基因診斷設備、各種監護儀器等10萬元以上先進設備。開放床位320張，下設兩個社區服務中心。年門診量50餘萬人次，每年約有7000名新生兒在這裡誕生。

醫院堅持臨床與保健相結合，走科教興院之路，不斷提升管理水平，倡導醫院文化，加快信息化建設，打造婦幼保健品牌,建立了「圍產保健中心」、「婦女醫療保健中心」、「兒童醫療保健中心」三大中心，實施中心化運作模式，使醫院走上了良性可持續發展的軌道。

醫院1985年被聯合國兒童基金會任命為婦幼保健培訓中心，1992年被評為我國首批「國際愛嬰醫院」，近年來榮獲全國衛生系統先進集體、全國質量萬里行先進單位、全國百姓放心醫院示範醫院、中國醫學基金會楊崇瑞婦幼衛生獎勵基金先進單位等榮譽稱號。

濟南市婦幼保健院

濟南市婦幼保健院座落在泉城千佛山下，趵突泉畔，創建於1951年，原為山東省婦幼保健院，1953年改為濟南市婦幼保健院。現為集保健、預防、醫療、教學、科研、社區服務為一體的三級甲等婦幼保健院。

醫院簡介

醫療設備

濟南市婦幼保健院經過半個世紀幾代人的艱苦創業，從建院初期的48名職工，20間簡陋平房，發展為

溫馨病房

現在基礎設施完善，醫療設備先進、技術力量雄厚的三級甲等婦幼保健院。

濟南市婦女保健所，濟南市新生兒疾病篩查中心，濟南市聽力篩查中心和低出生體重兒醫療護理中心，承擔著濟南市的婦幼保健、優生優育等業務指導工作。

醫護力量

濟南市婦幼保健院歷經50年的建設和發展，形成一支訓練有素、技術精湛的醫療保健骨幹隊伍和一批在省內外享有較高聲譽和影響的婦產科專家。全院在職職工623人，具有高級職稱110人，中級職稱195人，博士生導師11人，博士後、博士、碩士和在讀研究生61人。設有臨床、保健、醫技科室28個，行政職能部門11個。擁有大型彩色C、B超，血細胞自動分析儀、全自動生化分析儀、腹腔鏡、宮腔鏡、電子陰道鏡、電動產床，各種監護儀器、TCT細胞學監測系統、LEEP刀、產前診斷系統，基因診斷設備等萬元以上先進設備240餘台（件）。擁有濟南市一流的圍產保健醫學實驗中心，全省首家子宮頸病變診斷治療中心，建立了更年期婦女保健綜合指導中心、圍產期母嬰營養指導中心、新生兒

學習培訓

眼病篩查中心、孕婦圍產期遠程監護中心、母嬰健康中心、花季呵護中心、社區服務中心、微機信息中心。

醫院設施

全院佔地9666平方米，總建設面積2.5萬平方米，其中業務用房1.6萬平方米，開放床位280張，年門診量40餘萬人次，出院病人1.9萬人次，有8000餘名新生兒在這兒誕生。

重點專業

圍產保健專業

是濟南市婦幼保健院的重點專業，是全市醫學領先專業，在圍產保健系列化服務和優生遺傳諮詢、產前診

病房

斷以及高危妊娠篩查、診斷、治療、搶救等方面具有較高的技術水平，尤其對產後失血搶救，妊高征防治、母嬰營養指導頗有研究。整體護理、全程陪伴分娩服務、康樂待產、家庭化病房、好媽媽俱樂部等深受產婦及家庭的歡迎。

婦科

在婦女常見病防治、內分泌疾病的診斷治療、腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、LEEP刀先進技術的應用方面有著深入的研究，在惡性葡萄胎、絨癌的化療和治癒方面效果尤為顯著。生殖健康科對男女不孕症的診斷、治療、各項助孕技術、生殖保健等先進技術的應用已達到較高水平。

兒科

在新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查和出生缺陷監測、嬰幼兒保健、各系統疾病防治及重症新生兒監護、治療方面有較強的優勢，特別是在新生兒窒息復甦、極低體重兒的治療護理方面已達省內領先、國內先進水平。

檢驗科

濟南市婦幼保健院檢驗科由抽血中心、刷卡中心、門診化驗室、細胞形態學實驗室、生化室、乳汁成分分析實驗室、免疫室、血凝室、血流變室、細菌室、血庫、微量元素室組成。檢驗科現有正式職工15人，外聘人員8人，其中副高級以上職稱者3人，中級職稱9人，全科本科及本科以上學歷佔50%。在國家核心期刊發表論文近十篇，在研課題一項。

檢驗科引進了大量自動化儀器，主要檢驗設備：全自動生化分析儀（兩台）、全自動蛋白電泳儀、乳汁分析儀、尿碘甙分析儀、全自動微生物鑒定儀、全自動血培養儀、全自動酶免分析儀、全自動特種蛋白分析儀、原子吸收光譜儀、全自動血凝儀、全自動血細胞分析儀（五分類1台，三分類4台）、UF-100、超高倍顯微鏡分析系統等。

2004年起開始應用檢驗信息管理（LIS）系統，實現了刷卡計費、條碼識別、取消手工報告、報告語音提示、檢驗結果簡訊服務、儀器定期維護保養提示、工作量化考核、主任辦公系統等功能。

榮譽

濟南市婦幼保健院高度重視精神文明建設，積極推進醫院文化建設的發展。1985年被聯合國兒童基金會任命為婦幼保健培訓中心，1992年被WHO、兒基會、衛生部評為我國第一批國際標準愛嬰醫院，近年來榮獲一系列國家、省、市榮譽稱號，其中有全國首批百姓放心醫院示範醫院、全國衛生系統先進集體、山東省文明單位、山東省先進基層黨組織、山東省衛生系統先進集體、山東省百佳醫院、濟南市文明單位等。

方針宗旨

辦院方針

以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體，面向基層，和預防為主的方針。

辦院宗旨

為婦女兒童身心健康提供優質服務。

醫院制度

院務公開制度

一、推行院務公開要堅持與衛生政務公開相銜接的原則。醫院的院務公開應與衛生政務公開目標和進程相協調，成為醫院管理的一項基本制度，提高醫院工作透明度，保障廣大患者、職工和人民群眾的監督權。

二、院務公開的實質是民主管理和民主監督。其主要內容是：向社會公開的內容主要包括：醫療服務信息、醫療服務價格、費用信息。向內部職工公開的主要包括：醫院決策與管理的重要事項、有關職工切身利益等醫院內部事務信息。

三、院務公開形式主要是：對外院務公開的形式：在門診、病房等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子螢幕公告欄；印發各類宣傳資料；通過院網站公開；設立電子觸摸查詢裝置、查詢電話；設立院務公開投訴信箱；通過醫卡通系統查詢病人費用，為門診、住院患者提供費用清單等。對內院務公開的形式：主要形式是職工代表大會。在公開的形式上，主要採取「六會、一欄、一刊、一網」等多種形式來實現。六會：即職代會、職工大會、黨政工聯席會、院周會（每周科主任、護士長例會）、各類座談討論會、科務會；一欄：院務公開欄；一刊：院刊；一網：計算機網路。

四、鼓勵職工積極參與院務公開活動，支持和監督醫院經營者依法行使職權，認真履行當家作主的權利。加強對職工代表的培訓，不斷提高他們參與民主決策、民主管理和民主監督的意識和能力。

五、要做到醫院重大決策必須通過院務公開聽取職工意見，並提交職代會審議，未經職代會審議的不應實施；涉及職工切身利益的重大事項，更應向職工公開，職代會按照法律法規規定具有決定權和否決權，既未公開又未經職代會通過的有關決定視為無效。

六、 將院務公開工作納入醫院工作目標管理，設有黨委、行政、紀委、工會等部門人員組成的院務公開領導小組，負責制定院務公開的實施意見；審定重大公開事項；指導協調有關部門研究解決實施中的問題；做好督查考核工作。

七、院務公開監督小組負責對院務公開的全過程進行督促檢查。監督院務公開的事項、內容是否真實、全面、及時、準確。監督院務公開的程序是否合法，職工反映的問題是否得到解決或滿意答覆。

八、把院務公開列為醫院考核評優和日常黨風廉政建設監督檢查的重要內容，採取職工座談會、問卷調查、民主測評等形式，及時了解和掌握職工群眾的知情度和滿意度。每半年進行一次院務公開滿意度調查。

九、加強對科務公開工作的指導、監督和考核評價工作。每季度進行一次科務公開滿意度調查。

十、按照我院精神文明建設獎懲辦法和若干規定，對職工違法違規行為等精神文明的情況及時公示，獎懲兌現。

十一、充分發揮社會監督和輿論監督的作用，每年召開2次監督員座談會，每季度一次病員家屬座談會，每天對出院病人進行滿意度調查，每月對門診病人進行滿意度調查。廣泛聽取各方面意見和建議，不斷改進工作。

十二、在門診、病房分別設有醫療服務投訴信箱，在病房的每個病室設有徵求病人意見本；設有投訴諮詢電話，由專人負責落實；與每一位住院病人簽訂醫患協議書，自覺地接受群眾監督。

集體決策制度

一、決策重大經濟事項的基本原則

1.認真貫徹執行黨的基本路線、方針、政策，堅持在國家的憲法和法律的範圍內活動，做到有令即行、有禁即止。

2.嚴格遵守「集體領導、民主集中」的原則，實行集體議事和會議表決，確保民主集中制的貫徹落實。

3.充分發揚民主，廣泛徵求意見，堅持走從群眾中來、到群眾中去的群眾路線，了解民情、反映民意、集中民智，實施科學決策。

二、決策重大經濟事項的議事範圍

1.重大工程項目、醫院基本建設的立項、投資等經院職工代表大會通過。

2.職工獎金分配製度和方案經院職工代表大會通過。

3.制定出台有關經濟的重大制度、規定經黨委會研究決定。

4.年度預、決算的制定經院務會集體討論決定。

5.金額在10萬元以上的醫療賠償經院務會討論決定。

6.設備購置或更換經院醫療器械委員會集體討論，報院務會審批。

7.藥品採購經院藥事管理委員會集體討論，報院務會審批。

8.職工福利經院福利小組集體討論，報院務會審批。

9.各種捐款、捐贈經院辦公會集體討論決定。

10.按有關規定應由黨委會、院務會或院辦公會集體決定的重大經濟事項。

三、決策重大經濟事項的基本程序

1.提出預案。預案通常由相關職能科（室）在廣泛深入調查研究、充分聽取各方面意見、集思廣益的基礎上，提出擬決策的重大事項，擬定初步方案後交分管院領導提出，特別重大或比較複雜的、敏感的經濟事項，應提出兩個以上可供比較的決策預案。

2.科學論證。相關職能科室主任負責搞好調研工作，充分聽取和採納專家、學者、群眾的意見和建議，充分了解市場情況，認真組織有關人員進行可行性論證。

3.集體議事和會議表決。會議先由分管院領導或有關職能科（室）介紹預案及提出理由、論證結果等情況，然後參會成員對議題進行充分討論。討論決策中，要充分發揚民主，做到知無不言，言無不盡。與會人員對議題應當發表同意、不同意或者緩議等明確意見和理由。按照少數服從多數的原則形成決定。對需要決議的問題產生分歧時，一般應緩定，進一步調查論證、商討和溝通，必要時向上級請示後，再作決定。決策後，經實踐證明不妥的，適時開會討論修訂。

4.討論決定的事項，涉及與會人員本人及親屬的，本人必須迴避。會議作出的決策，需要複議的，應當經超過半數參會成員同意後進行。

5.形成會議紀要。每次會議均作詳細記錄。對有關重要事項，根據需要由辦公室或承辦科（室）印發會議紀要。

收費管理制度

一、醫院的收費由財務科、住院處、收費處醫院規定的有關科室辦理，其他科室一律不得自行收費。

二、醫院各收費點和門診、住院各科室費用錄入人員，嚴格執行物價收費標準，不得任意多收、少收和漏收。

三、各病區按收費標準認真錄入病人費用，護士長嚴格審核。住院處在結算中，如發現費用差錯，可反饋給有關病區及時糾正。任何人不得私自給病人減免費用。

四、病人因故退費，須持有收費收據、檢查單、治療單或門診處方，經醫師或藥師簽字並註明退款原因、財務科長或收費處負責人在退款發票上簽字 ( 章 ) 。門診和住院病人的退費必須單據齊備、手續完整，否則，收費人員可拒絕辦理。

五、財務科成立由財務、審計、物價人員組成的檢查小組，不定期對全院的收費情況進行檢查。

六、任何科室和個人不得到收費處、住院處借款。因公借款一律到財務科按規定辦理。

審計室工作制度

一、嚴格遵守《中華人民共和國審計法》、審計署《關於內部審計工作的規定》和衛生部關於《衛生系統內部審計工作規定》等國家法律法規，以及上級部門和醫院的規章制度。

二、在院長的直接領導和大力支持下，依據有關法律法規開展審計工作。

三、嚴格遵守內部審計準則和內部審計人員職業道德規範，做到依法審計，忠於職守，獨立、客觀、公正、保密。

四、對醫院的財務收支、經濟活動的真實性、合法性進行獨立監督審核。

五、對醫院的資金、設備、藥品、材料、基建投資、修繕工程、財產的完整、安全進行監督檢查。

六、對醫院的財務收支計劃、經費預算、科教經費、醫療項目收費和經濟合同執行情況進行審計監督。

七、對會計憑證、帳簿、報表、結算的真實、準確、合規、合法進行審計。

八、及時向院領導彙報審計工作情況，對存在的問題提出改進建議供領導參考。

九、積極做好院領導及上級內部審計機構交辦的審計事項，配合國家審計機關對單位進行依法審計。

十、做好審計檔案的保存和管理工作。

考勤制度

一、各科室設考勤員一名，負責科室日常考勤工作。考勤必須嚴格按班次進行逐日記錄，月底匯總經科室負責人審核後於次月3日前報人事科。

二、上報的考勤表必須清晰準確，各類假條填寫符合要求，否則不予受理。

三、對已上報的考勤表如需更改，須由所在科室考勤員或負責人辦理，其他人員不得擅自更改。院內調動者，由調出科室將年度休假情況附以說明，與考勤表一起由調動者帶到調入科室，月底由調入科室負責上報考勤。

四、全院職工應自覺遵守考勤制度，服從考勤員管理，不遲到、不早退、不脫崗、不串崗、請假必須按規定程序辦理，對不服從管理無理取鬧者，視情節輕重按醫院有關規定予以處理。

五、考勤工作將不定期進行檢查，對不按規定考勤的科室，將按醫院精神文明考核標準進行處罰。

職工代表大會制度

一、職工代表大會是民主管理的基本形式，職工代表實行常任制，每四年改選一次，可以連選連任。換屆時必須徵得同級黨委同意。

二、每年至少召開一次代表大會，每次會議必須有三分以上的代表出席。

三、遇有重大事項，經醫院領導、工會或三分以上代表的提議，可召開臨時會議。

四、職代會期間，職工代表不得缺席。如遇特殊情況不能參加者，須向代表組長說明情況，履行請假手續。

五、職代會進行選舉和作出決議，必須經全體職工代表（出席職代會的代表數）過半數通過，方可有效。

六、職代會在其職權範圍內決定的事項，非經職代會同意，不得修改。

七、職代會選舉主席團主持會議，主席團成員應有工人、技術人員、管理人員和院級領導幹部。

八、行政、工會和職工代表，都可以提出職代會議題的建議，議題要突出重點，明確中心，要圍繞醫院建設和發展，增強醫院活力，重大科研項目和技術創新，提高社會效益和經濟效益，針對醫療服務經營管理，財務預決算和分配製度，職工生活福利等方面的重大問題來確定。

九、職工代表大會閉會期間，需要臨時解決的重要問題，由醫院工會委員會召集職工代表團（組）長和專門小組負責人聯席會議，協調處理，並向下一次職工代表大會報告予以確認。

十、職代會在籌備和召開期間，可設秘書、組織、提案、會務組等辦事機構，負責起草會議文件等具體事務工作。

十一、職代會應每年對醫院中層以上幹部評議一次，根據政績提出獎懲和任免的建議。

十二、職工代表應做好提案工作，廣泛徵求職工的合理化建議，認真填寫好職工代表提案單。

十三、職工代表大會所召開的各種會議和組織的各項活動要有完整的紀錄。

護理部工作制度

一、護理部主任在分管院長領導下，全面負責主持護理部各項工作。護理部幹事（護士長）負責實習教學、兼管護理質控、護理部文件資料的登記、保管、整理歸檔、信件及人員來往等辦公室日常工作的處理。

二、護理部參與全院護理人員的聘任工作，負責護理人員的調配、獎懲等有關事宜。

三、按時向主管護理的分管院長彙報工作，重大問題及時請示報告。

四、護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，並認真組織落實，年終有總結。

五、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規及各級護理人員責任制度。

六、全面負責護理質量控制工作，年有工作計劃、月有檢查重點，有記錄，並有改進措施及獎懲制度。

七、負責全院護理人員的業務培訓，開展業務知識和操作技術的培訓並定期組織考核。加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研技術革新活動，不斷提高護理水平。

八、了解或參加各病房開展的新任務、新技術及危重病人的搶救。

九、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。

十、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況，關心護士生活。認真聽取全院對護理工作反映的問題並及時給予答覆。

十一、建立本部大事記。

十二、認真執行會議制度。

預防醫院感染管理制度

一、醫院建築與布局醫院新的建築與布局由醫院感染管理委員會針對設計進行衛生學審定，必須有利於清潔、消毒、減少污染，符合衛生學標準。

二、空調系統符合預防醫院感染的要求，關鍵部位定期清洗消毒，落實責任人。

三、手術室、產房、供應室符合以下要求：

1.潔污流線清楚，潔、污物品在相應區域內流通，牆面、房頂不脫顆粒，能清潔擦洗。

2.無菌物品存放在專用櫥櫃內，室內乾燥、無塵，空氣新鮮，有消毒設備，專人管理。

四、做好消毒與滅菌處理 嚴格執行進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用於注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌；耐熱物品首選壓力蒸汽滅菌。消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定；一次性使用的醫療器械、器具不得重複使用；

五、對醫務人員要求 遵循標準預防原則，認真執行各項規章制度、無菌技術操作規程。

六、醫療管理 病人在術前產前常規進行HIV HBV 梅毒篩查，對篩查陽性的病人，醫務人員嚴格按其傳播途徑進行防護、隔離、消毒。

七、採取合理的診斷治療方法 使用抗菌藥要有的放矢，應用抑制免疫療法要採取相應的保護措施，實行抗菌藥物分級管理。

八、及時控制感染的流行 控制感染流行主要包括尋找傳染來源與途徑，採取相應的隔離與消毒措施。

九、衛生保潔工作 盡量使用可拆卸的地巾濕式清潔衛生，包括灰塵、污垢的擦拭和清除，蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防制。其順序應由污染較輕的區域開始，逐步進入污染較嚴重的區域，最後處理病人公共活動場所。

十、污物的管理 分為醫療廢物和生活垃圾兩大類。實行袋裝化、污物桶有蓋，醫療廢物使用黃色帶有警示標誌的塑料袋，生活垃圾使用黑色塑料袋，暫存點符合國家要求。醫療廢物分類收集、密封運送、雙向登記、專人管理。

十一、全面開展醫院感染的監測工作 監測的主要內容包括：病例監測、環境微生物監測、消毒滅菌效果監測。目標性檢測。

十二、工作人員的衛生與健康 所有醫院工作人員均應定期進行健康檢查，若疑為傳染性疾病，應立即報告主管部門，以便採取相應措施。並視情況預防接種疫苗。

十三、 職業防護 醫務人員熟悉職業暴露防護措施及處置報告流程，建立職業暴露登記本。

婦保所工作制度

一、熟悉婦幼保健工作方針、政策，全面及時掌握婦幼保健工作動態，積極履行婦幼保健的公共職能，全方位開展婦幼保健群體工作。

二、制定年度全市婦幼保健工作計劃，並認真執行，年底做好總結。

三、依法協助衛生局管理全市母嬰保健專項技術服務工作，定期對全市從事母嬰保健專項技術服務的機構及業務人員進行培訓、考核、發放校驗證件，並做到依法監督。

四、做好出生醫學證明的管理和使用，嚴格各級出生證明領用發放程序、管理制度和監督檢查制度，並定期對基層監督指導。

五、負責全市婦幼衛生監測工作的指導、培訓和管理；按計劃完成婦幼保健信息數據的收集、核實、匯總、分析、上報工作；逐步推進婦幼信息網路化管理，及時準確為領導提供數據；定期進行婦幼信息質量控制，並監督基層落實。

六、負責全市婦幼保健工作技術指導，有計劃有總結。

七、有計劃的拓展全市婦幼保健工作，積極進行孕產婦保健和產科質量干預措施的研究，有效降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率。

八、協調基層做好孕產婦死亡病例調查，定期組織濟南市圍產保健協作組進行孕產婦死亡病例評審，並總結上報。

九、負責全市圍產兒死亡評審工作，定期收集基層評審資料，並有計劃的組織市級評審。

十、積極開展健康教育與健康促進，根據國家對婦幼衛生工作的要求，制定遠期、近期健康教育計劃，並做好階段性總結。

十一、負責全市婦幼保健業務培訓工作，做到專人負責，有計劃，有總結。

十二、落實濟南市圍產協作組專家基層帶教工作實施方案，負責組織協調市圍產協作組專家基層帶教事宜。

十三、定期召開全市婦幼保健工作例會，及時向基層反饋工作信息、傳達上級精神和新技術新理念。

十四、充分利用全市婦幼保健網路帶動基層婦幼保健機構進行全市婦幼衛生工作的調查和科學研究，提高全市婦幼保健水平。

十五、承擔上級下達的各項指令性工作並組織實施和總結。

十六、加強婦幼保健資料的科學化、檔案化管理。未經主管局允許不外流資料。

濟南市婦幼保健院的先進設備

大型彩C、B超、血細胞自動分析儀、全自動生化分析儀、腹腔鏡、宮腔鏡、電子陰道鏡、電動產床、各種監護儀、TCT細胞學監測系統、LEEP刀、產前診斷系統、基因診斷設備等

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