西咪替丁

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西咪替丁(甲氰咪胍泰胃美)

【別名】 甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁

【外文名】Cimetidine ,Tagamet

【性狀】 白色或類白色結晶性粉末;幾乎無臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在異丙醇中略溶,在水中微溶,在稀鹽酸中易溶。

【作用與用途】

本品有顯著抑制胃酸分泌的作用,能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌,也能抑制由組胺、分胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌,並使其酸度降低,對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用,對應液性胃潰瘍上消化道出血也有明顯療效。用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血等症。

藥物相互作用

1.氫氧化鋁氧化鎂甲氧氯普胺胃復安)與本品同時服用,可使本品的血藥濃度降低。 2.可能使硫糖鋁療效降低。 3.本品為肝藥酶抑制劑。與普耐洛爾合用,使其血清濃度升高,休息時心率減慢;與苯妥英鈉或其它乙內醯脲類合用,可能使後者的血藥濃度增高,導致苯妥英鈉中毒。 4.與阿片類合用,有報告在慢性腎功能衰竭患者身上可產生呼吸抑制精神混亂定向力喪失等不良反應。 5.本品可使維拉帕米異博定)的絕對利用度提高,由於維拉帕米可發生少見但很嚴重的副作用,因此應引起注意。 6.與茶鹼合用時,可使後者的去甲基代謝清除率降低20%-30%,升高其血藥濃度。 7.與苯二氮卓類安定藥合用,可能增加地西泮等的血濃度,加重鎮靜及其他中樞神經抑制症状,並可發展為呼吸循環衰竭。 8.患者同時服用地高辛奎尼丁時,不宜再並用本品,因為本品可抑制奎尼丁代謝,而後者可將地高辛從其結合部位置換出來,結果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。 9.本品可延緩咖啡因的代謝,與之合用時,能加強後者的作用,並易出現毒性反應。 10.與華法林類抗凝劑並用,可使後者自體內排出率下降,導致出血傾向。 11.與四環素合用時,可使四環素的溶解速率下降,吸收減少,作用減弱;阿司匹林反之。 12.與酮康唑合用可干擾後者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性飲料可避免上述變化。 13.本品與卡托普利合用有可能引起精神病症狀。 14.由於本品有於氨基糖甙類相似的肌神經阻斷作用,這種作用不被新斯的明所對抗,只能被氯化鈣所對抗。因此與氨基糖甙類抗生素合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止

【用法】

成人口服每次mg,一日3次,飯後服,睡前服400mg,4-6周為一療程。

【規格】 片劑:每片0.2g、0.8g。 膠囊:每膠囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml)。

【副作用】

不良反應有頭痛、疲倦、頭暈、疲乏、嗜睡腹瀉肌痛皮膚潮紅眩暈等。但一般不影響繼續用藥,偶見肝腎功能受損、男子乳房發育、女性溢乳、陽痿脫髮口腔潰瘍藥疹再障。肝腎功能不全者慎用。

參看

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