毛根鬆動
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毛根鬆動是指頭髮很容易拔出,而且沒有疼痛感覺。是一種少見的脫髮性疾病的病症,與毛小皮和內毛根鞘之間的異常連接有關。
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毛根鬆動的原因
毛根鬆動的原因是:
1、腎精不足
中醫學認為腎藏精,主生長、發育與生殖,其華在發。腎精虧虛,無以滋潤與濡養則毛髮鬆動,焦黃脫落,發為本病。如年老、久病、房勞過度等多種原因引起腎虛使精血不足,精血不足可引起毛根鬆動、脫髮。
2、脾氣虧虛
脾胃陽氣衰落,不能化生氣血,毛髮失於濡養,則可見毛髮鬆動,進而脫髮。如《脾胃論。脾胃勝衰論》云:「夫胃病其脈緩,脾病其脈遲。且其人當臍有動氣,按之牢若痛,若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱,心中不便之證。此陽氣衰落,不能生髮或皮毛枯槁,毛根鬆動,發脫落。」
3、瘀血阻絡
瘀血阻於頭部血絡,阻塞血路,瘀血不去,新血不生,發失所養,故根鬆動,發脫落。正如《醫林改錯》所說「無病脫髮,亦是血瘀」。治療上可用通竅活血湯,以活血通絡、祛瘀生新。
4、血虛不榮
頭髮的生長需要氣血榮養,故有「發為血之餘」之說。產後、病後多見氣血虧虛,血虛受風,風盛血燥,則無以充養毛髮,發失所養。《諸病源候論.毛髮病諸候》曰:「血盛則榮於鬚髮,故鬚髮美;若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,故鬚髮禿落。」
5、風盛血燥
由於血虛不隨氣濡養皮膚,以致毛孔開張,風邪乘虛襲人,風盛血燥或精神刺激,心緒煩擾,心火亢盛,血熱生風則髮根鬆動,風動發落。
毛根鬆動的診斷
毛根鬆動的主要症状是頭髮焦枯發蓬,缺乏光澤,有灰白色鱗屑飛揚,自覺瘙癢,頭髮稀疏、變黃、變軟,髮根不固,易脫落,易拔下且不痛。
檢查:
1、頭髮的牽拉檢查
頭髮牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭髮而無疼痛感。休止期脫髮、生長期脫髮鬆動症候群、斑禿等毛髮病中,本實驗呈陽性反應。
2、內分泌檢查
性激素水平的檢查對產後脫髮、更年期脫髮和口服避孕藥引起的脫髮,有一定的臨床意義。血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退症最有價值。
3、營養代謝檢查
營養代謝性疾病如鐵缺乏症,早期常需實驗室檢查證實,血清鐵蛋白小於12ug/L為貯鐵缺乏,同時運鐵蛋白飽和度小於0.15,全血FEP大於1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大於 4.5ug/gHb的其中兩項,可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫髮。惡性營養不良早期,由於蛋白質長期攝入不足,體內形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標,血漿總蛋白低下是營養不良性脫髮的確診條件。
4、其他檢查
系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等,梅毒性脫髮須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因愛滋病引發頭髮和頭皮的疾病,以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養,陽性率超過95%,出現頭髮頭皮病變的愛滋病患者,70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值則大於1.5*109/L 。
毛根鬆動的鑒別診斷
毛根鬆動需與脫髮鑒別
毛根鬆動是指頭髮很容易拔出,而且沒有疼痛感覺。與毛小皮和內毛根鞘之間的異常連接有關。
脫髮是指頭髮脫落的現象。正常脫落的頭髮都是處於退行期及休止期的毛髮,由於進入退行期與新進入生長期的毛髮不斷處於動態平衡,故能維持正常數量的頭髮,以上就是正常的生理性脫髮。病理性脫髮是指頭髮異常或過度的脫落,其原因很多。
毛根鬆動的主要症状是頭髮焦枯發蓬,缺乏光澤,有灰白色鱗屑飛揚,自覺瘙癢,頭髮稀疏、變黃、變軟,髮根不固,易脫落,易拔下且不痛。
檢查:
1、頭髮的牽拉檢查
頭髮牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭髮而無疼痛感。休止期脫髮、生長期脫髮鬆動症候群、斑禿等毛髮病中,本實驗呈陽性反應。
2、內分泌檢查
性激素水平的檢查對產後脫髮、更年期脫髮和口服避孕藥引起的脫髮,有一定的臨床意義。血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退症最有價值。
3、營養代謝檢查
營養代謝性疾病如鐵缺乏症,早期常需實驗室檢查證實,血清鐵蛋白小於12ug/L為貯鐵缺乏,同時運鐵蛋白飽和度小於0.15,全血FEP大於1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大於 4.5ug/gHb的其中兩項,可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫髮。惡性營養不良早期,由於蛋白質長期攝入不足,體內形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標,血漿總蛋白低下是營養不良性脫髮的確診條件。
4、其他檢查
系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等,梅毒性脫髮須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因愛滋病引發頭髮和頭皮的疾病,以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養,陽性率超過95%,出現頭髮頭皮病變的愛滋病患者,70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值則大於1.5*109/L 。
毛根鬆動的治療和預防方法
合理的飲食
維生素缺乏是導致毛根鬆動的因素之一。此外,蛋白質的缺乏也是影響頭髮牢固的因素之一,會使頭髮變得越來越稀少,妨礙頭髮的健康生長。因此,合理的飲食既有助於頭髮的生長,又有助於身體的健康。
護髮方法
細心呵護頭髮。在頭髮處於濕潤狀態時,頭髮更加的脆弱,不能用力梳,還有,現在非常流行對頭髮染、燙、卷,這樣都會損害頭髮。
減輕壓力
壓力過重會引發各種身體疾病,包括頭髮疾病,使頭髮在幾個月內都處於休眠期,所以應避免過重的壓力,平時多鍛煉,養成良好的生活習慣。
參看
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