抗凝血藥

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抗凝血藥(anticoagulant drugs)可用於防治血管內栓塞或血栓形成的疾病,預防中風或其它血栓性疾病。是通

抗凝血藥

過影響凝血過程中的某些凝血因子阻止凝血過程的藥物。正常人由於有完整的血液凝固系統和抗凝及纖溶系統,所以血液在血管內既不凝固也不出血,始終自由流動完成其功能,但當機體處於高凝狀態或抗凝及纖溶減弱時,則發生血栓栓塞性疾病。

臨床使用頻率最高的抗凝血藥包括:非腸道用藥抗凝血劑(如肝素)、香豆素抗凝血劑類(如華法林)、抗血小板凝集藥物(如阿司匹林)等等。  

抗凝血藥列表

分類

常用的抗凝血藥分類:

1、肝素。在體內外均有很強的抗凝作用,這是通過抗凝血酶Ⅲ來實現的,對凝血過程的多個環節均有抑制作用,其作用迅速。該製劑只能靜脈給藥,因為使用方便(皮下注射),常用於需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血劑前用藥 ,當用量過多引起出血時,可用等量魚精蛋白中和。長期使用肝素有引起的出血的危險,副作用較大。

2、香豆素類。常用的有雙香豆素華法令新抗凝等,通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝,因為用藥開始體內仍有足量凝血因子,故只有當這些因子耗盡後才能發揮抗凝作用,所以其作用開始較慢,但作用持續時間較長,適用於需較長時間抗凝者如深靜脈血栓形成和肺栓塞等,當用量不當引起出血時 ,除給維生素K外,最主要的是輸新鮮血以補充凝血因子。

3、抗血小板藥阿斯匹林潘生丁等對防止血栓形成有效。

因為阿司匹林對血小板氧化酶有抑制作用,並可防止血小板環氧化酶花生四烯酸轉化成前列腺素中間體。由於血液中缺少前列腺素中間體,故無法(或難以)形成血栓。世界各國已廣泛採用口服小劑量阿司匹林防治血管纖維化引起的血栓性疾病。對阿司匹林使用者的大規模調整結果證實;此藥確實可降低40~50%中風、心梗或其它血栓性疾病的發病率。更主要的是,小劑量阿司匹林製劑價格十分低廉,即使經常服用也不會增加病人經濟負擔。

4、此外蛇毒溶栓劑如去纖酶抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。  

參看

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