急診醫學/顱腦創傷

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無論任何原因致使顱腦受到外傷,均稱作顱腦創傷。它可以造成頭部軟組織損傷顱骨變形、顱骨骨折,進而造成腦膜腦血管、腦組織以及顱神經等損傷。有時合併頸椎、頸髓、耳等有關器官的損傷。

因顱腦創傷造成顱內出血或嚴重腦挫裂傷等,可迅速招致腦水腫腦血腫顱內壓增高和繼發腦疝,這些都將造成嚴重的後果或致死。所以對顱腦創傷的防治、搶救工作,應引起高度重視。尤其隨著城市人口的增加,交通高速化,房屋建造高層化等等,都會使顱腦創傷的發生率大幅度增加,損傷的程度和性質也越趨於嚴重和複雜。總結協和醫院神經外科1963年到1987年25年間,收治各種急性顱腦創傷806例的資料(圖69-1~5),與國內外大宗資料相似,顱腦創傷病人的發生率,有逐年增加的趨勢,其致傷者和死亡者,均以20~40歲的青壯年最多,以交通事故(42.3%)及高空作業的附落傷(29.7%)為主要的原因。

協和醫院806例顱腦外傷的逐年分布


圖69-1 協和醫院806例顱腦外傷的逐年分布

協和醫院806例顱腦外傷的年齡分布


圖69-2 協和醫院806例顱腦外傷的年齡分布

協和醫院806例顱腦外傷的原因分布


圖69-3 協和醫院806例顱腦外傷的原因分布

協和醫院806例顱腦外傷死亡原因


圖69-4 協和醫院806例顱腦外傷死亡原因

死亡與傷後時間關係


圖69-5 死亡與傷後時間關係

32 創傷與外科急診 | 顱腦創傷的發病機理 32
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