急診醫學/顱腦創傷的發病機理

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急診醫學

創傷與外科急診
- 顱腦創傷
  - 顱腦創傷的發病機理
  - 顱腦創傷的分類
  - 顱腦創傷的一般臨床表現
  - 顱腦創傷的檢查及診斷
  - 顱腦創傷的一般治療
  - 各種類型的急性顱腦創傷的診斷和治療
  - 顱腦創傷的幾種特殊情況
  - 顱腦創傷的併發症及後遺症
  - 顱腦創傷的預後判斷

早期對顱腦創的臨床表現和病情發展機理的理解，是以外傷的局部機械作用的因素為基礎的，提出了腦脊液衝擊的理論和腦脊液循環障礙等液體力學改變的理論。隨著對顱腦創傷病人的治療和觀察，發現病人多有腦缺氧的現象，繼之出現腦水腫、腦腫脹等一系列症状，又提出了物理化學變化的理論。近年來，一些學者在臨床工作和實驗工作中，證明顱腦創傷的急性期或於危篤狀態時，周圍血流速度明顯降低，腦血流有明顯障礙，繼之出現腦血管痙攣、腦水腫，故又提出了血液動力學理論和血管運動的理論。更有人注意到重症顱腦創傷病人，在出現意識、體溫、呼吸、血壓等明顯改變的同時，心、肺、胃腸、泌尿系統等常發生嚴重併發症，認為這些變化是垂體下丘腦的功能紊亂，惹起神經體液營養障礙的結果，故主張努力改善植物神經的功能，以降低顱腦創傷的病死率和提高其治癒率。