急診醫學/顱腦創傷的分類

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結合臨床實際及其病理變化特徵的顱腦創傷分類，對其治療和預後判定有著重要意義。1774年Petit對顱腦創傷提出了腦震蕩、腦挫傷和腦受壓三個基本類型。隨著資料的積累和在實踐中對顱腦創傷病理生理認識的不斷提高，尤其在CT和電子顯微鏡的應用以來，這一分類對指導臨床治療和實驗研究工作，都有一定的不足。故各國學者，多年來一直在試圖結合臨床表現和病理的統一，提出更加完善的分類方法，以指導搶救治療工作。1960年我國神經外科專家們，訂出了我國對急性顱腦創傷的分類，近20年來結合Petit的分類，已在我國各地廣泛地使用。現將這種分類方法具體陳述如下。

（一）輕型　單純的腦震蕩，一般無顱骨骨折。

（1）昏迷時間在半小時之內；

（2）只有輕度頭痛、頭暈等自覺症状；

（3）神經系統及腰椎穿刺檢查均正常。

（二）中型輕度腦挫傷，有或無局限性顱骨骨折，蛛網膜下腔有出血現象，無腦壓迫症状。

（1）昏迷時間不超過12h；

（2）有輕度神經系統陽性徵；

（3）體溫、脈搏、呼吸、血壓有輕度改變。

（三）重型　廣泛顱骨骨折，嚴重腦挫裂傷。

（1）深昏迷或昏迷在12h以上，或清醒後有再昏迷；

（2）有明顯的神經系統體征，如偏癱、溝回疝症候群、去腦強直；

（3）有明顯體溫、脈搏、血壓改變。

以上分類用於顱腦開放性創傷時，尚須在診斷上註明有開放性創傷。

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