常見病自測/觀察機體局部辨病/胸廓形態

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常見病自測

觀察機體局部辨病
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胸部包括胸壁、胸廓、乳房，以及其內部的肺、心等器官。它的許多異常需藉助儀器及專業醫生來判斷，專業性較強。下面我們就一些較明顯的外部異常來簡單地介紹一下，作為科普知識告訴給大家。

一　胸壁

胸壁指胸部外面，主要由皮膚、肌肉，及皮下脂肪組成，自我檢查時主要應注意以下幾方面。

（1）血管情況辨病　正常人的胸壁應看不到皮下的血管，如果發現胸壁上出現明顯可見的淺藍色血管走行時，多為胸壁靜脈充盈或曲張，常見於上腔或下腔靜脈梗阻。簡單的判斷方法可用兩個手指壓住曲張的血管，然後滑動兩指向兩個方向，一般是上下，使兩指間血管中血液被擠出，此時兩指間皮膚變白，無血管顯出。松開下面的手指，如果血管重新出現，則為上腔靜脈梗阻，相反則為下腔靜脈梗阻。

（2）皮下氣腫辨病　如發現皮面有腫起的情況，應用手按壓這時如有類似用手握一把雪的感覺，則是皮下氣腫，多由於肺、氣管或胸部受到外傷後，氣體出來存積在皮下所致，偶爾也可由一種產氣菌感染造成，應及時就醫。

（3）胸壁壓痛辨病　我們常會有這樣的感覺，很驚慌，總懷疑是不是得了什麼大病，其實這種情況多半是由於有肋間神經炎，肋軟骨炎等引起，只要注意休息，多能自愈。如果胸壁正中的骨頭有壓痛或叩擊痛，應引起注意，這種情況可見於白血病，不能簡單地認為是受了什麼外傷或不注意碰著了一下引起。

二　胸廓

正常人的胸廓應在外形上基本對稱，類似圓柱形。前後徑小於左右徑，小兒和老年人前後徑和左右徑可相等。一些明顯的外形異常常提示某些疾病。

（1）扁平胸　即胸廓呈扁平樣，前後徑常為左右徑的一半，見於一些慢性消耗性疾病，如結核。但一些瘦高的人也能出現這種情況。

（2）桶狀胸　胸廓像一個水桶一樣，多見於一些有哮喘病、肺氣腫的病人。一些體形矮胖的人也能見到。

（3）駝背　也叫佝僂病胸，是因佝僂病引起的，最常發病在兒童身上。

（4）胸廓局部突起　多在胸骨即胸壁正中的一塊長形的骨頭與肋骨的連接處發現一些較硬的包塊，有痛感，常可持續出現一段較長的時間，最常見於肋軟骨炎。

（5）胸部局限性變形　如果發現一側明顯較另一側膨隆，應考慮有胸腔積液，氣胸甚至胸腔內有腫瘤。如果一側凹陷下去，應考慮肺不張，肺萎縮，肺纖維化等。如果在劇烈運動後或有明顯的胸部受傷史後發現局部有突起，並且用手按壓後劇痛，多為骨折，最常見為肋骨骨折，應立即到醫院治療，同時，去醫院途中應盡量不要做大幅度活動，否則斷了的骨頭會刺破胸內器官，引起更嚴重的併發症。