常見病自測/觀察機體局部辨病/頭顱

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常見病自測

頭顱的觀察，主要應從頭顱的大小，外形變化和運動時的異常情況幾方面來進行。頭顱的大小從頭圍來測量。測量方法應是從眉間繞到腦後並通過突起的枕骨粗隆。頭顱不會隨年齡增長而不斷地增大，一般停止於18歲左右。這時頭圍可達53Cｍ以上。

一　頭顱形狀辨病

頭顱的大小異常和畸形等變化是一些疾病的典型體征。如小顱、尖顱、方顱、巨顱等，多發生於新生兒及幼兒當中，具體請參見兒科疾病一章。現就成年人出現的一種頭顱異常情況做一簡單介紹。

變形顱，發生於成年人群中，特徵性表現為顱骨的增大與變形，同時還伴有上下肢長骨的增厚和變形。主要見於變形性骨炎即ｐａｇｅｔ病。

二　頭部運動狀態辨病

正常健康人的頭部運動應是靈活自如，隨意自然。但在患某些疾病後，則會引起頭部運動出現一些異常變化，這些變化，可對某些疾病有一些診斷價值。

（1）頭部活動受限　表現為不能前後左右地隨意運動，以及上下、旋轉等某一方面受限，因為疼痛、眩暈所致。常見於頸椎病，頸部肌肉受傷如落枕引起疼痛而致，以及某些腦供血不足或頸動脈狹窄造成的眩暈引起，往往不能向患側動作。還可見於某些外傷。

（2）頭部顫動　這種顫動是不隨意的，不自主的，多見於患震顫麻痹即帕金森氏病的患者。

（3）頭部不自主地點頭運動　這種點頭動作常常和自身的心跳同步進行，很有節律感，見於一些嚴重主動脈瓣關閉不全的心臟病病人。

（4）頭部搖動　也叫獨頭搖動，中醫學認為多屬於肝風上亢或虛風內動的表現。西醫檢查可無任何器質性病變。

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