尿液臭味

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如有泌尿系感染,尿液會變混濁、惡臭

目錄

尿液臭味的原因

泌尿系統感染,如尿路感染等、

尿液臭味的診斷

1.除一般尿常規檢查外,尿沉渣塗片革蘭染色細菌檢查,必要時作1h尿細胞排出率測定(方法:排空膀胱,收集3h清潔尿,計算出1h尿白細胞及非鱗狀上皮細胞數。判斷:<20萬者為正常,20萬~30萬為可疑,>30萬有診斷意義)。此法較12h尿沉渣計數法準確。

2.清潔中段尿行細菌培養菌落計數及藥物敏感度測定,革蘭陰性桿菌菌落計數≥10萬/ml者有診斷意義,1萬~10萬/m1為可疑,<1萬/m1大多為污染;經導尿或膀胱穿刺行尿培養,如菌落計數>1萬/ml者即有診斷意義。革蘭陽性球菌菌落計數100~10000/ml即應考慮感染

3.特殊培養及檢查。對於常規細菌、真菌培養未能發現致病菌時,可採用高滲培養(0.3M蔗糖培養基),以除外L-型細菌感染;採用厭氧培養以除外厭氧菌感染。必要時可行病毒支原體及腐生寄生菌等檢查。

4.腎功能檢查包括腎小球濾過率測定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查,慢性病例尚應查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動脈血氣分析。

5.反覆發作病例常規行雙腎B超檢查,酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,必要時行CT檢查。女性應行婦科檢查,必要時行盆腔靜脈造影,以除外易感因素的存在。

6.診斷標準根據泌尿系感染發生部位常分為上、下尿路感染。上尿路感染即指腎盂腎炎,根據臨床特徵,又可分成急、慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常單獨存在。

尿液臭味的鑒別診斷

尿液臭味的鑒別診斷:

1、尿液爛蘋果味糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈爛蘋果味。

2、尿液氨水味尿路感染者尿會有氨水味。

1.除一般尿常規檢查外,尿沉渣塗片革蘭染色細菌檢查,必要時作1h尿細胞排出率測定(方法:排空膀胱,收集3h清潔尿,計算出1h尿白細胞及非鱗狀上皮細胞數。判斷:<20萬者為正常,20萬~30萬為可疑,>30萬有診斷意義)。此法較12h尿沉渣計數法準確。

2.清潔中段尿行細菌培養菌落計數及藥物敏感度測定,革蘭陰性桿菌菌落計數≥10萬/ml者有診斷意義,1萬~10萬/m1為可疑,<1萬/m1大多為污染;經導尿或膀胱穿刺行尿培養,如菌落計數>1萬/ml者即有診斷意義。革蘭陽性球菌菌落計數100~10000/ml即應考慮感染

3.特殊培養及檢查。對於常規細菌、真菌培養未能發現致病菌時,可採用高滲培養(0.3M蔗糖培養基),以除外L-型細菌感染;採用厭氧培養以除外厭氧菌感染。必要時可行病毒支原體及腐生寄生菌等檢查。

4.腎功能檢查包括腎小球濾過率測定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查,慢性病例尚應查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動脈血氣分析。

5.反覆發作病例常規行雙腎B超檢查,酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,必要時行CT檢查。女性應行婦科檢查,必要時行盆腔靜脈造影,以除外易感因素的存在。

6.診斷標準根據泌尿系感染發生部位常分為上、下尿路感染。上尿路感染即指腎盂腎炎,根據臨床特徵,又可分成急、慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常單獨存在。

尿液臭味的治療和預防方法

護理:

1.按腎臟病護理常規護理,有高熱者按高熱護理常規護理。

2.尿常規、尿沉渣找細菌真菌培養等均應留晨尿。對女性和包皮過長男性者,應先清潔外陰部尿道口。各種尿標本收集後,均應立即送檢。

中醫中藥 急性期清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養腎益腎氣。

治癒標準:

1.臨床治癒 症状消失,停藥72h後,每隔2~3d作尿常規及細菌培養,連續3次陰性。

2.痊癒 臨床治癒後,尿常規及細菌培養每月複查1~2次,連續半年均陰性。

參看

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