家庭診療/麻痹性腸梗阻

跳轉到: 導航, 搜索

默克家庭診療手冊

麻痹性腸梗阻（動力性腸梗阻）是由於腸道的正常收縮運動暫時停止而引起的一種腸梗阻。

與機械性腸梗阻相同，麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是，與機械性腸梗阻不同的是，麻痹性腸梗阻罕有引起腸穿孔者。

麻痹性腸梗阻的原因有感染，或腹腔血管內血凝塊形成而阻斷腸道供血，動脈粥樣硬化或腸道動脈或靜脈損傷而使腸道供血障礙。腸道外的疾病，如腎衰竭或血電解質異常（如低鈣血症或高鈣血症）也可引起麻痹性梗阻。其他原因還有某些藥物和甲狀腺功能低下。在腹部手術後24～72小時，常有不同程度的腸麻痹。

症状和診斷

麻痹性腸梗阻的症状有腹脹、嘔吐、嚴重便秘和腹痛。用聽診器檢查腹部時，腸鳴音很少，甚至根本聽不到任何腸鳴音。腹部X線檢查顯示腸袢膨隆、腫大。少數情況下，可作結腸鏡檢查以評價病情。

必須除去麻痹性腸梗阻引起的腸腔內積液和積氣。有時，從肛門插管到達大腸以排氣、排腸內容物，以便減低腸內壓力。經鼻插管到胃或小腸，抽吸以減低胃腸內壓力和減輕腹脹。在病人未渡過危險期之前，應禁食禁飲，靜脈輸液補充水和電解質。