家庭診療/動靜脈畸形出血

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動靜脈畸形出血是由於連接動脈和靜脈的異常血管破裂所致。

胃腸內表面動靜脈畸形的原因還不清楚。但是,已知本病常見於有心臟瓣膜病、腎臟肝臟病的病人,有結締組織病的病人和經腸道放射治療的病人。這些畸形血管的直徑可從一根魚線到人的小指粗細,容易出血,有時是嚴重出血,尤其在老年人。

症状和診斷

胃腸道動靜脈畸形出血通常引起嘔血或排柏油樣便。如果出血量大或長期失血,病人可出現貧血症状和失血的其他症状。這種出血通常沒有預兆即可發生。

內鏡檢查可作出診斷。但是,動靜脈畸形有時難以發現,尤其是當出血量不大或因心輸出量減少引起血管部分塌陷時。

治療

治療原發疾病(如心臟瓣膜的外科手術治療或腎衰竭的腎移植治療)可消除胃腸道出血。通過內鏡電凝出血血管來封閉出血灶,可達到治療出血的目的,但以後還可能出現新的畸形血管。補充鐵劑可治療失血造成的貧血

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