柏油樣便

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血紅蛋白中的鐵,在胃酸和腸道細菌的作用下,與硫化物起作用而變成硫化鐵,這種比合物使大便變黑。形、色如柏油,故稱為柏油樣便。柏油佯便不僅糞便的外觀是黑色的,有血腥味,而且由於硫化鐵使腸壁粘液分泌增多,故而使其具有光澤,帶粘性,一般無糞臭。當上消化道出血超過50毫升時,就可以出現黑便。有實驗指出,若將100—200毫升血液引入胃內,則可發生柏油樣便。  

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油樣便(尤其伴有嘔血時)是上消化道出血的典型表現。食道的炎症腫瘤潰瘍賁門撕裂症候群、胃的急慢性炎症、消化性潰瘍胃癌、藥物的刺激(如可的松阿斯匹林等引起的急慢性胃粘膜的病變)、十二指腸潰瘍憩室、炎症等等,都可引起出血而出現柏油樣便。出血速度快、量較大時可伴嘔血或因血液在腸道停留時間短而排出暗紅色血變。另外,膽道與胰腺的出血,也可出現柏油樣便。空、迴腸,甚至右半結腸的出血,如果在腸道停留時間長,也可表現為黑便。服含有鉍劑的藥物及進食動物的血液,可出現黑便,臨床上應注意與上消化道出血鑒別。

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