家庭診療/驚恐發作和驚恐障礙
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驚恐發作可以出現於任何焦慮性障礙，往往是與後者主要焦慮特徵相關的一種特殊的境遇性反應。如蛇恐怖症患者，在遭遇蛇時可以出現驚恐發作。這種境遇性恐怖發作不同於自發性無誘發因素的驚恐，後一種情況則稱為驚恐障礙。
驚恐發作比較常見，約1/3的成人每年會出現驚恐發作，女性是男性的2～3倍。驚恐障礙則不常見，在人群中大約有接近1％的患病率，常起病於青少年晚期或成年早期。
驚恐發作的症状
驚恐發作是指突然出現下列至少4項症状：
.震顫或發抖
.出汗
.梗塞
.非真實感、對環境陌生或隔離感
.麻木或針刺感
.胸部疼痛或不適
.害怕死亡
.害怕"發瘋"或失控
症状和診斷
驚恐發作的主要症状有呼吸緊促、眩暈、心動過速、出汗、梗塞、胸痛等，常常在十分鐘內達到高峰，持續幾分鐘就開始消失，病人趕到醫院時已完全緩解。醫生往往只見到患者為下一次發作而擔心的焦慮狀態。由於驚恐發作沒有明顯的原因，具有不可預測性，因而病人常為下一次發作而擔心，這種情況稱為期預性焦慮，病人因此避免去曾經出現過驚恐發作的地方，形成廣場恐怖（見恐怖障礙）。如廣場恐怖很嚴重，病人可在家閉門不出。
由於驚恐發作時出現了很多生理症状，病人常擔心自己患了嚴重的心、肺或腦部疾病，因而立即求助醫生或就診於急診科。其實，驚恐發作雖然令患者很痛苦，但並沒有什麼生命危險。
治療
驚恐發作大多不需治療就可以自然恢復，部分可以發展為驚恐障礙。那些反覆發作或有期預性焦慮以及反覆暴露於誘發驚恐發作環境的患者，都可以不經過治療自然恢復。不能夠自己恢復或沒有得到治療的患者，可能經常出現間斷性地發作。
當病人了解了本病發作的心理和生理機制後，都可以獲得較好的療效。藥物和行為治療均可以很好地控制症状。心理治療有助於解除患者心理衝突，緩解焦慮情緒和行為。
治療本病的藥物有抗抑鬱藥和抗焦慮藥。所有抗抑鬱藥如三環類的丙咪嗪，單胺氧化酶抑制劑類的苯乙肼和選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑類的氟西汀等，均療效肯定。雖然苯二氮卓類藥在對照試驗中被證明治療驚恐發作有效，但只有阿普唑侖療效較好。苯二氮卓類比抗抑鬱藥起效快，但易形成軀體依賴，並可能引起某些不良反應，如嗜睡、協調性降低和反應減慢等。
治療有效的藥物均可以減少發作次數，如果停藥後病情複發，則需長期維持用藥。
對於本病，暴露療法可以使用。讓病人反覆暴露於驚恐對象有助於消除恐懼。暴露療法要使病人在恐懼的情境逐漸減輕焦慮，緩解緊張，恢復平靜。另外，有些病人擔心發作時可能暈倒，行為治療時讓病人坐在椅子上旋轉或喘式呼吸（過
度換氣）直至疲勞不堪，通過這種治療讓病人確信在驚恐發作時不可能出現暈厥。出現過度換氣時則可進行緩慢的淺表呼吸，對抗驚恐。
心理治療也可能有效，它能幫助病人了解內心衝突，提高內省力。精神科醫生必須對病人的情況作全面的檢查和評價，以便選擇合適的治療方案。一般支持性心理治療可以使用，它能幫助病人了解有關疾病的性質、治療和緩解過程的知識，並能促進良好醫患關係的維持。
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