家庭診療/性功能障礙

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默克家庭診療手冊

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男女的正常性功能涉及到人的心理(思維和情感)和生理反應,神經、循環和內分泌系統均要參與性反應的產生過程,一般包括下列4個階段:性慾望、性興奮、性高潮和性消退。

性慾望是指渴望進行性活動,它可以由想像、言語和視覺所誘發。

性興奮是指處於性慾的興奮狀態,在性興奮時,流向生殖器部位的血液增加,使陰莖勃起和陰蒂脹大,陰道充血及陰道分泌增加。

性高潮是指性興奮達到高潮或頂峰狀態,在男性表現精液射出,在女性表現陰道周圍肌肉規律性收縮。在性高潮時,男女均有渾身肌肉緊張性增加和骨盆肌肉收縮,大多人在性高潮時均能體驗到最高的性樂趣。

性消退是指在性高潮之後全身肌肉鬆弛和舒適的感覺。在消退期,男性有一段時間不能勃起,這種勃起的間隔(不應期)隨年齡增大而增加。相反,許多女性在性高潮之後如果再給予性刺激可以立刻產生性反應。

幾乎涉及到所有的神經系,通過它們相互作用來精細和協調控制性反應過程。一部分副交感神經在性興奮中調節血液流量,另一部分交感神經主要是控制性慾高潮。陰莖和陰道的血流量異常,生殖器的生理殘疾激素代謝異常或使用某些藥物均可干擾性興奮過程,即使神經系統功能是完全正常的。

生理的或心理的因素均可導致性功能異常,很多性問題是由於這兩者綜合作用而致。例如,軀體疾病可以引起心理障礙,包括焦慮、恐懼、緊張等,而心理障礙又可以使軀體疾病加重和惡化。

參看

32 性變態 | 早泄 32
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