家庭診療/性身份和性心理障礙

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默克家庭診療手冊

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性身份是正常人生經歷的組成部分,在不同或是同一種文化背景之中,人們對正常性身份的行為和態度各不相同。例如,手淫曾一度被認為是性反常行為,並可引起精神疾病,而現在則認為是貫穿人一生的正常性活動。據估計,大約有97%以上男性和80%的女性發生過手淫行為。雖然手淫是一種正常現象,並被推薦為是一種"安全"的性活動,但由於別人的反對,手淫者會出現罪惡感和心理上的煩惱。手淫還會導致焦慮不安,甚至影響到與異性的性活動。

同樣地,同性戀曾經被醫學界認為是一種性變態,而現在則不再被認為是反常性行為了。同性戀目前已被廣泛地認為是一種從兒童時期開始的性的取向。人群中同性戀的發生率目前還不清楚,據估計,大約有6%~10%的成人在其一生中只有單純的同性性關係,而在青少年時期有同性性活動,在成年為異性定向的發生率則更高。

如同異性戀一樣,發生同性戀的原因目前還不清楚,關於一個人性別取向的發生機制,目前還沒有找到激素代謝生物學心理學上的理論依據。與異性戀者發現自己對異性相互吸引一樣,同性戀者則發現自己與同性之間互相吸引。這種性別吸引力似乎是環境因素和生物學因素作用的結果,而不是主觀上的選擇,因而比較流行的"性偏好"這個詞並不能代表性傾向的意義。

大多數同性戀對其性別取向適應良好,雖然他們在社會上要遇到很多歧視和偏見。這種適應過程要經歷很長時間,並伴有諸多心理上的煩惱,很多男女同性戀患者在其社會生活和工作環境中都會遭受到別人的不理解,這也增加了他們的痛苦。

有些同性戀和異性戀者在其一生中可能和很多性伴侶發生性關係,這種不專一的性行為常常缺乏親密的情感基礎,有些人可能因此去尋找專業諮詢。性亂行為與某些傳染疾病有關(如人類免疫缺陷病毒感染愛滋病梅毒淋病以及子宮頸癌)。

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