家庭診療/陰道痙攣

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默克家庭診療手冊

精神疾病
- 性功能障礙
  - 早泄
  - 射精延遲
  - 性慾降低
  - 性厭惡
  - 女性性喚起障礙
  - 性慾高潮抑制
  - 性交疼痛
  - 陰道痙攣

是指性交過程中陰道口不自主收縮，使陰莖無法插入陰道。

婦女下意識地有阻止陰莖插入陰道的慾望則可發生本病，過去的性交疼痛亦可以使患者後來出現陰道痙攣。患者不願性交可能是害怕懷孕，害怕被男人控制，害怕失去自我或害怕性交時被傷害。

診斷和治療

既往史和軀體檢查可使醫生確定本病是由軀體疾病還是由心理因素造成，任何軀體疾病都有可能得到治療。如陰道痙攣持續存在，教給患者一些訓練技術有可能緩解肌肉痙攣。

在逐漸擴張陰道的技術中，患者把潤滑的擴張器插入陰道，擴張器開始可以使用較小型號，逐漸增大到可以耐受的較大型號，把擴張器放入陰道後，像科吉爾訓練一樣，練習收縮骨盆肌肉。在這種訓練中，對陰道周圍肌肉進行擠壓，然後再放鬆，可使患者學會對這些肌肉進行自主控制。陰道擴張術亦可由患者在家裡用手指代替擴張器來進行。

一旦患者能夠忍受較大的擴張器插入陰道而沒有不舒適感覺，那麼她就可以和其性伴侶恢復性交活動。配偶雙方均進行諮詢有助於本訓練技術的順利實施和減輕焦慮。