嬰幼兒睡眠時經常翻動,反覆搖頭

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嬰幼兒由於睡眠障礙疾病引起的,在睡眠時經常翻動,反覆搖頭的臨床表現

睡眠障礙不只是成年人的」專利」,同樣也會發生在2-12歲的兒童身上。當然,兒童睡眠障礙不如成年人睡眠障礙那樣,不是以入睡困難、早醒為主,而是以有效睡眠時間短,睡眠質量降低為主。足夠的睡眠和良好的睡眠習慣對兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時間與年齡因素密切相關,但睡眠時間長短和深淺,可有個體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙,如入睡困難、睡眠不安、夢魘夜驚夢行症等。

睡眠障礙的臨床表現——睡眠不安和入睡困難:多見於嬰幼兒,睡眠時經常翻動、肢體跳動、反覆搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢話等。有的不願上床睡,要抱著走動,或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

目錄

嬰幼兒睡眠時經常翻動,反覆搖頭的原因

兒童睡眠不足大多是由於相關症状如軀體疾病、飢餓口渴或過飽、養育方式不當、睡眠習慣不良、精神因素和環境等因素的存在和影響而使得夜間睡眠多次中斷,兒童被迫多次醒來而縮短了睡眠總時間,少數兒童是因入睡困難或環境因素干擾而無法保證足夠睡眠時間。另外,有人認為經常俯臥位姿勢睡覺和枕頭過高也是兒童睡眠障礙的引發因素

目前對兒童睡眠障礙的發病機理尚未清楚,研究結果提示是一種與大腦皮層發育延遲有關的發育性疾病,由於大腦發育延遲而擾亂了正常的睡眠節律,因而出現夜枰夢多睡驚等症状.雖然對大腦發育延遲無根本解決方法,但對引起它發病的危險因素如心理因撫育不當等,則值得注意.根據調查,處在不良的家庭環境中,如父母經常爭吵、鬧矛盾或離異家庭中,兒童睡眠障礙發生率偏高;家庭教養方式不當,如父母教育子女簡單粗暴,嚴厲約束;父母之間教育方式不一致其中一方過分袒護等都會使孩子精神焦慮、內心矛盾、無所適從,最終心理失衡,成為兒童睡眠障礙的主要危險因素。

嬰幼兒睡眠時經常翻動,反覆搖頭的診斷

根據兒童睡眠障礙臨床表現即可診斷。

國內外醫學專家均指出,兒童睡眠障礙是由睡眠時間不足及一系列相關症状構成。相關症状包括打呼嚕喉頭哽咽、呼吸暫停、睡眠不安、張口呼吸多汗、肢體抽動、磨牙、夢話、夢遊遺尿等。睡眠障礙的形式:

(1)睡眠不安和入睡困難:多見於嬰幼兒,睡眠時經常翻動、肢體跳動、反覆搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢話等。有的不願上床睡,要抱著走動,或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

(2)夜驚:常見於2~5歲兒童,一般在入睡後半小時左右發作,表現為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。發作時腦電圖出現覺醒的a節律。每次夜驚發作可持續l~10分鐘,發作後再入睡,醒後完全遺忘。一般隨著年齡增長,夜驚可自行消失。

(3)夢行症:較為常見,往往伴有夜間遺尿。部分患兒有家族遺傳史。主要表現為反覆出現在入睡後1/2~2小時熟睡中突然坐起或下床活動,意識朦朧不清、東撫西摸、徘徊走路或做些遊戲的動作,此時不易喚醒,大約數分鐘或半小時後又可安靜入睡,事後完全遺忘。

嬰幼兒睡眠時經常翻動,反覆搖頭的鑒別診斷

嬰幼兒睡眠時經常翻動,反覆搖頭的鑒別診斷:

1、保持睡眠障礙性失眠: 睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺醒過程中表現出來的各種功能障礙。睡眠質量下降是人們常見的主訴,成年人群中長期睡眠障礙者可多至15%。廣義的睡眠障礙應該包括各種原因導致的失眠、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常,後者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿症候群等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停症候群發作性睡病以及發作性嗜睡強食症候群

2、病理性REM睡眠:本病是以不可抗拒的短期睡眠發作為特點的一種疾病是一種病因不清的症候群,其特點是伴有異常的睡眠傾向,包括白天過度嗜睡夜間睡眠不安和病理性REM睡眠。多於兒童或青年期起病,男女發病率相似部分病人可有腦炎顱腦外傷史。其發病機制尚未清楚,可能與腦幹網狀結構上行激活系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關多數病人伴有猝倒症睡眠麻痹、睡眠幻覺等其他症状合稱為發作性睡病四聯症。

3、夢魘:睡眠時出現惡夢,夢中見到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛獸追趕,突然跌落懸崖等,因而呼叫呻吟,突然驚醒,醒後仍有短暫的意識模糊,情緒緊張心悸面色蒼白出冷汗等。對夢境中的內容能回憶片斷,發作後依然入睡。常由天白天受到驚嚇,過度興奮或胸前受壓、呼吸道不暢,晚餐過飽引起胃部膨脹感等所致,夢魘發生於REM期睡眠,長期服用抑制REM期睡眠的鎮靜安眠劑突然停藥後亦可出現。夢魘多為暫時性的,一般不致帶來嚴重後果,但若夢魘為持續性的則常為精神疾病的症状,應予重視。

4、睡眠呼吸暫停:指睡眠期間呼吸暫時停止。最常見的原因是上呼吸道阻塞,經常以大聲打鼾、身體抽動或手臂甩動結束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞,以及心動過緩心律失常腦電圖覺醒狀態。

根據兒童睡眠障礙臨床表現即可診斷。

國內外醫學專家均指出,兒童睡眠障礙是由睡眠時間不足及一系列相關症状構成。相關症状包括打呼嚕喉頭哽咽、呼吸暫停、睡眠不安、張口呼吸多汗、肢體抽動、磨牙、夢話、夢遊遺尿等。睡眠障礙的形式:

(1)睡眠不安和入睡困難:多見於嬰幼兒,睡眠時經常翻動、肢體跳動、反覆搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢話等。有的不願上床睡,要抱著走動,或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

(2)夜驚:常見於2~5歲兒童,一般在入睡後半小時左右發作,表現為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。發作時腦電圖出現覺醒的a節律。每次夜驚發作可持續l~10分鐘,發作後再入睡,醒後完全遺忘。一般隨著年齡增長,夜驚可自行消失。

(3)夢行症:較為常見,往往伴有夜間遺尿。部分患兒有家族遺傳史。主要表現為反覆出現在入睡後1/2~2小時熟睡中突然坐起或下床活動,意識朦朧不清、東撫西摸、徘徊走路或做些遊戲的動作,此時不易喚醒,大約數分鐘或半小時後又可安靜入睡,事後完全遺忘。

嬰幼兒睡眠時經常翻動,反覆搖頭的治療和預防方法

睡眠質量的好壞直接影響著孩子身體和大腦的發育。良好的作息習慣和睡眠衛生(包括睡覺時不要開著燈,室內空氣流通,睡姿正確,睡前不要吃過多的東西,等等),能夠促進大腦正常發育並得到充分休息。

幫孩子放寬心。排除了生理和身體上的因素,父母們就要盡量避免那些可能引發夜驚症的事情發生,從客觀上解除孩子心裡的壓力。同時,以講故事、做遊戲的方式,對孩子進行有針對性的心理疏導,讓他們解除焦慮、放鬆身心,培養他堅強的意志,開朗的性格。在上床後,家人親切地陪孩子說說話,或共同聽一段輕鬆的音樂,也往往能讓孩子心情愉快地入睡,這是避免夜驚的好方法。

白天適度增加孩子的運動量,不僅可以增強體質,還能促進腦神經遞質的平衡。而且孩子白天的活動多了、累了,晚上也容易睡得深,提高睡眠質量。

對有睡眠障礙相關症状的兒童,還應注意調整睡眠姿勢和枕頭高低,以保持良好睡眠姿勢(側臥位)和枕頭的適宜高度(10厘米左右)。

白天常打瞌睡的兒童,夜間睡眠時間會縮短,這是由於紊亂而片段化的睡眠反覆覺醒而打斷睡眠,易引起夜間睡眠不安、睡眠時間不足,所以,對白天經常打瞌睡的兒童要尋找原因,採取對策加以糾正。

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