婦產科學/雄激素
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一、種類和製劑
（二）苯乙酸睾丸素 作用時間較丙酸睾丸素長，供肌注。
（三）甲基睾丸素 舌下含化，口服效果差，約為舌下含化的50%。
二、藥理作用
（一）對生殖器作用 拮抗雌激素使子宮內膜萎縮，直接作用於子宮肌層及肌層血管平滑肌，使其收縮減少出血，但無明顯止血作用。
（二）對丘腦下部及腦垂體的作用 抑制丘腦下部釋放GnRH，從而減少垂體促性腺激素的分泌。
（三）對新陳代謝的作用 有明顯促進蛋白質合成作用，增長肌肉，促進機體和骨骼的生長，可引起氯、鈉、水瀦留。
（四）其他 能促進皮脂腺的生長與分泌，形成痤瘡。劑量過大，每月>300mg時，可能引起多毛、聲音變粗等男性化現象。甲基睾丸素對肝臟有一定影響，可引起膽汁鬱積性黃疸，肝功能不正常者慎用。
三、臨床應用（見附表）
常用孕激素的臨床應用
| 藥 名 | 適 應 症 | 劑量及用法 | 作用機理 |
| 黃體酮 | 先兆流產，習慣性流產 | 10～20mg，1～2次/日，肌注 | 抑制宮縮，促進內膜分泌，有利胚胎生長 |
| 閉經（無排卵） | 10～20mg，1次/日，肌注，3～5日 | 使內膜由增生期轉化為分泌期，停藥後產生撤藥性出血 | |
| 黃體功能不全性少量陰道出血 | 糾正黃體功能不足，使內膜正常剝脫後止血 | ||
| 黃體萎縮不全，內膜不規則剝脫 | 10～20mg，1/次日，肌注，月經來潮前8天起，共5日 | 補充孕激素的不足，調節「性腺軸」的功能 | |
| 黃體酮 | 人工周期序貫療法 | 10～20mg，1次日，肌注，用於已烯雌酚周期療法的最後5天。 | 調整「性腺軸」功能 |
| 甲孕酮 | 閉經（無排卵） | 8～12mg，1次/日，5～10日 | 同黃體酮 |
| 黃體萎縮不全，內膜不規則剝脫 | 8～12mg，月經周期第16～21天起，連服5～10日 | 同黃體酮 | |
| 原發性痛經 | 4～8mg/4～6時，血止或量減少後，每3日減原量1/3，至維持量2.5～5mg/日，從止血起連服20日 | 抑制排卵，減少內膜PGF2α的分泌 | |
| 子宮內膜異位症 | 抑制排卵 | ||
| 月經過多 | 內膜未充分增生，轉入分泌狀態，萎縮退化，經量減少 | ||
| 內膜異位症假孕療法 | 4mg，3次/日，7天；繼以8mg，2次/日，7天；再繼以10mg，2次/日，3～6月 | 內膜轉變為分泌期，出現類似蛻膜變化，進而萎縮退化，逐步增加劑量以防突破性出血 | |
| 甲地孕酮 | 閉經（無排卵） | 4～6mg，1次/日，5～10日 | 同黃體酮 |
| 原發性痛經，子宮內膜異位症，月經過多 | 4mg加已烯雌酚0.25～0.5mg，1次/日，月經第5天起連服20天 | 同甲孕酮 | |
| 無排卵型功血 | 同甲孕酮 | 同甲孕酮 | |
| 炔諾酮 | 黃體萎縮不全 | 2.5～5mg，1次/日，連服5～10日（自月經周期第16～21日起） | 同黃體酮 |
| 原發性痛經 | 2.5～5mg加已烯雌酚0.25～0.5mg（或炔雌醇0.025mg），1次/日，月經第5～6天開始連服20～22日 | 同黃體酮 | |
| 子宮內膜異位症 | |||
| 月經過多 | |||
| 炔諾酮 | 內膜異位症假孕療法 | 5mg，1次/日，7天；繼以10mg，1次/日，14天；最後10mg，2次/日，3～6月 | 同甲孕酮 |
| 無排卵型功血 | 用法同甲孕酮 | 基本同甲孕酮，但炔諾酮有雌、雄激素作用，止血作用較完善，撤藥出血可減少 | |
| 已酸孕酮 | 子宮內膜癌 | 500～1500mg肌注，每周2次 | 內膜癌細胞分泌衰竭，最後退化 |
| 復方黃體酮 | 月經淋漓不淨 | 1ml 1次/日，肌注3～5日 | 雌、孕激素同時作用 |
常用雄激素的臨床應用
| 藥 名 | 適 應 症 | 劑量及用法 | 作用機理 |
| 丙酸睾丸素 | 更年期功血，子宮肌瘤 | 25mg/5～7日，肌注，月經期25mg/日，3天 | 子宮平滑肌收縮，減少出血，對抗雌激素作用 |
| 子宮內膜異位症 | 抑制促性腺激素的分泌，使異位內膜萎縮 | ||
| 功血 | 25mg加黃體酮20mg，1次/日，肌注，共5日，經前8天開始 | 黃體酮用作藥物性刮宮，睾丸素減少撤藥性出血 | |
| 甲基睾丸素 | 更年期功血 子宮肌瘤 子宮內膜異位症 |
5～10mg，1次/日，舌下含化，經期第6天起，共20日 | 同丙酸睾丸素 |
| 功血 | 5～10mg，1次/日，舌下含化，加炔諾酮2.5mg/日，經期第16天起，共10日 | 同丙酸睾丸素加黃體酮 | |
| 更年期症候群 | 5～10mg，舌下含化加已烯雌酚0.25mg/日，經期第16天起，共20日 | 補充卵巢分泌雌激素之不足，雄激素對抗雌激素對子宮內膜作用 | |
| 三合激素 | 更年期功血 | 1ml 1次/日，肌注，3～5日，經前8日開始 | 黃體酮起藥物性刮宮作用，雌二醇修復子宮內膜，睾丸素減少撤藥性出血 |
| 功血少量，出血不止 | 1ml 1次/日，肌注3～5日 | 作用同上 |
參考
 孕激素 | 人絨毛膜促性腺激素  |
出自A+醫學百科 「婦產科學/雄激素」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%9B%84%E6%BF%80%E7%B4%A0 轉載請保留此連結
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