太素/寒熱厥
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十二第四十五《厥論篇》，又見《甲乙經》卷七第三，又見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候.寒熱厥候篇》，惟編次前後略異。
黃帝問於岐伯曰：厥之寒熱者何也？
夫厥者，氣動逆也。氣之失迎，有寒有熱，故曰厥寒熱也。九月反，逆氣。
平按：注「氣之失迎」，袁刻「之」作「動」。
下，謂足也。足之陽氣虛也，陰氣乘之足冷，名曰寒厥。足之陰氣虛也，陽氣乘之足熱，名曰熱厥也。
黃帝曰：熱厥之為熱也，必起足下何也？
寒熱逆之氣，生於足下，令足下熱，不生足上何也？
岐伯曰：陽起於五指之表，集於足下而熱於足心，故陽勝則足下熱。
五指表者，陽也。足心者，陰也。陽生於表，以溫足下。今足下陰虛陽勝，故足下熱，名曰熱厥也。
平按：「陽起於五指之表」《素問》作「陽氣起於足五指之表」，新校正云：「《甲乙》『陽氣起於足』作『走於足』，『起』當作『走』。」今本《甲乙》仍作「起」。按：足之三陽，從頭走足，自以「走」字為允。又《素問》、《甲乙》「表」下有「陰脈者」三字；「而熱」，「熱」字作「聚」，巢氏亦作「聚」。注「表者」，「者」字袁刻脫。「今足下」，「今」字袁刻作「令」。
黃帝曰：寒厥之為寒也，必從五指始，上於膝下何也？岐伯曰：陰氣起於五指之里，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內寒。黃帝曰：善。
五指里，陰也。膝下至於膝上，陽也。今陽虛陰勝之，故膝上下冷也。膝上下冷，不從外來，皆從五指之里，寒氣上乘冷也。
平按：「必從」，「必」字袁刻脫。「始，上於膝下」《素問》、《甲乙》作「而上於膝者」。又《素問》「皆從內寒」，「寒」作「也」，《甲乙》無「寒」字，巢氏作「皆從內寒」，與本書同。
黃帝曰：寒厥何失而然？
厥，失也。寒失之氣，何所失逆，致令手足冷也？
岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚也，太陰、陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣衰，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。
大便處為後陰，陰器為前陰也。宗，總也。人身大筋總聚以為前陰也。手太陰脈絡大腸，循胃口，足太陰脈絡胃，手陽明脈屬大腸，足陽明脈屬胃，手足陰陽之脈，皆主水谷，共以水谷之氣資於諸筋，故令足太陰、足少陰、足厥陰、足陽明等諸脈聚於陰器，以為宗筋，故宗筋太陰、陽明之所合也。春夏為陽，故人足陽明春夏氣盛；秋冬為陰，故人足太陰秋冬氣盛也。
平按：「前陰者，宗筋之所聚」《甲乙》作「厥陰者，眾筋之所聚」，《素問》新校正云：「《甲乙》作『厥陰者眾筋之所聚』。全元起云：『前陰者，厥陰也。』與王注異，亦自一說。」巢氏「陰」上無「前」字。「陽氣多」，「多」字原鈔不全，《素問》、《甲乙》、巢氏均作「多」，袁刻作「盛」。「陰氣衰」，「衰」字《素問》、《甲乙》均作「少」。
此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，未能復，精氣溢下，邪氣且從之而上，氣居於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，故陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。
此人，謂是寒厥手足冷人也。其人形體壯盛，從其所欲，於秋冬陽氣衰時，入房太甚有傷，故曰奪於所用。因奪所用，則陽氣上虛，陰氣上爭，未能和復，精氣溢泄益虛，寒
邪之氣因虛上乘，以居其中，以寒居中，陽氣衰虛。夫陽氣者，衛氣也。衛氣行於脈外，滲灌經絡以營於身，以寒邪居上，衛氣日損，陰氣獨用，故手足冷，名曰寒厥也。
平按：「未能復」《素問》作「不能復」。「且從之而上」《素問》、巢氏「且」作「因」，《甲乙》作「從而上之」。「氣居於中」《甲乙》作「所中」二字。
黃帝曰：熱厥何如？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢。
酒為熱液，故人之醉，酒先入並絡脈之中，故經脈虛也。脾本為胃行於津液，以灌四臟。今酒及食先滿絡中則脾臟陰虛，脾臟陰虛則脾經虛，脾經既虛則陽氣乘之，陽氣聚脾中則谷精氣竭，谷精氣竭則不營四肢，陽邪獨用，故手足熱也。
此人必數醉若飽已入房，氣聚於脾中未得散，酒氣與谷氣相搏，熱於中，故熱遍於身，故內熱溺赤。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱。
此具言得病所由。此人，謂手足熱厥之人，數經醉酒及飽食，酒谷未消入房，氣聚於脾臟，二氣相搏，內熱於中，外遍於身，內外皆熱，腎陰內衰，陽氣外勝，手足皆熱，名曰熱厥也。
平按：「此人必數醉」，袁刻脫「必」字。《素問》、《甲乙》「飽已」作「飽以」；「未得散」作「不得散」；「相搏」作「相薄」，巢氏作「相併」。「熱於中」《素問》作「熱盛於中」，《甲乙》無此三字，巢氏作「熱起於內」。「故內熱溺赤」《素問》、《甲乙》作「內熱而溺赤」，巢氏「溺」作「尿」。「有衰」《甲乙》作「日衰」，《素問》、巢氏並作「有衰」，袁刻作「日」。
黃帝問曰：厥，或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者，何也？
令人腹滿及不知人，以為失逆稱為厥者，請聞所以。
岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；
上，謂心腹也。下，謂足下也。上陽非無有陰，下陰非無有陽，氣之常也。今陰氣並盛於上，下虛故腹滿也。
平按：《甲乙》無「脹」字。巢氏「陰氣」上有「此由」二字，無「則下虛」至下節「陽氣盛於上」十四字。
陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，亂則不知人。黃帝曰：善。
心腹為陽，下之陽氣重上心腹，是為邪氣逆亂，故不知人也。
平按：「陽氣盛於上」《甲乙》作「腹滿」二字，注云：「《素問》作陽氣盛於上。」《素問》新校正云：「當從《甲乙》之說。何以言之？別按《甲乙》云：陽脈下墜，陰脈上爭，發屍厥。焉有陰氣盛於上而又言陽氣盛於上。又按張仲景云：少陰脈不至，腎氣微，少精血，奪氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。仲景言陽氣退下，則是陽氣不得盛於上，故知當從《甲乙》也。」本書與《素問》同，與《甲乙》、巢氏異，姑存以俟考。
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