太素/蟲癰
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十八《上膈篇》，又見《甲乙經》卷十一第八。
黃帝問於岐伯曰：氣為上鬲，上鬲者，食飲入而還出，余已知之矣；蟲為下鬲，下鬲者，食晬時乃出，余未得其意，願卒聞之。
晬，子內反。鬲，癰也。氣之在於上管，癰而不通，食入還即吐出；蟲之在於下管，食晬時而出，蟲去下虛，聚為癰，故須問也。
平按：《靈樞》「鬲」作「膈」；「上鬲」二字不重。《甲乙》「入」上無「飲」字。
岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中即蟲寒，蟲寒則積聚守於下管，守於下管則下管充廓，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食①，蟲上食則下管虛，虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰②成，癰成則下管約。其癰在管內者，則沉而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。
蟲癰之病，所由有三：一因喜怒傷神，不得和適；二因縱慾，飲食不節；三因隨情寒溫，不以時受。此三因中隨有一種乖和，則寒邪汁下流於腸中，令腸內蟲寒，聚滿下管，致使衛氣不得有營，邪氣居之。又因於食，蟲亦上食，下管遂虛，邪氣積以成癰。其癰若在管內，其痛則深；若管外，其痛則浮，當癰皮熱，以為候也。
平按：《甲乙》「則寒汁流於腸中」，「流」作「留」；「流於腸中即蟲寒」作「留而蟲寒」；「管」作「脘」；「則下管充郭，衛氣不營」作「守下脘則胃腸充郭，胃氣不營」。《靈樞》「則下管充郭」作「則腸胃充郭」；「虛則邪氣勝之」作「下管虛則邪氣勝之」。《甲乙》「勝」下無「之」字，有「勝則」二字。《靈樞》「則沉」二字作「即」。
①「食」，蕭本誤作「癰」。今據仁和寺本改。
②「癰」，蕭本誤作「食」。今據仁和寺本改。
黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，
以手輕按癰上以候其氣，取知癰氣所行有三：一欲知其癰氣之盛衰，二欲知其癰之淺深，三欲知其刺處之要，故按之以視也。
平按：《甲乙》無「微」字。
先淺刺其傍，稍內益深，遂而刺之，毋過三行，
候其癰傍氣之來處，先漸淺刺，後以益深者，欲導氣令行也。還，復也。如此更復刺，不得過於三行也。
平按：「遂」《靈樞》、《甲乙》作「還」，據本注亦應作「還」，當系傳寫之誤。
察其沉浮，以為深淺，
沉浮，淺深也，察癰之淺深以行針也。
平按：《甲乙》作「淺深」。
已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。
寒汁邪氣聚以為癰，故癰塞也。令①刺已熨之令熱入中者，以寒，溫使其日有內熱，寒去癰潰也。
①「令」，人衛本注曰：疑「今」之誤。
以參伍禁，以除其內，
亦可含於豕膏，無冷食，三日其病已矣。參伍，揣量也。
平按：《甲乙》作「互以參禁」，《靈樞》作「伍以參禁」。
恬惔無為，乃能行氣，
夫情有所②在則氣有所並，氣有所並則不能營衛，故忘情恬惔無為，則氣將自營也。
平按：《靈樞》、《甲乙》「惔」作「澹」，袁刻作「淡」。
②「有所」，蕭本原作「所有」。今據仁和寺本改。
後以酸苦，化谷乃下。
酸為少陽，苦為太陽，此二味為溫，故食之化谷也。
平按：《靈樞》「酸」作「咸」。《甲乙》此句作「後服酸苦，化谷乃下鬲矣。」
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