太素/厥心痛
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至「形中上者」，見《靈樞》卷五第二十四《厥病篇》。自「心痛引腰脊」至「得之立已」，見《靈樞》卷五第二十六《雜病篇》。自「心疝暴痛」至末，見《靈樞》卷五第二十三《熱病篇》。又自篇首至末，見《甲乙經》卷九第二。
厥心痛，與背相控，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、崑崙，髮針不已，取然谷。
腎脈足少陰貫脊屬腎絡心，故腎氣失逆，令心痛控背。腎在於後，故腎病痛心，如物從後觸心而痛，脊背傴僂也。京骨，在足外側大骨下赤白肉際，腎腑足太陽脈所過；崑崙，在足外踝跟骨上，足太陽脈所行；然骨，在足內踝前起大骨下，足少陰脈所流，故腎心痛皆取之也。
平按：「控」下，《靈樞》、《甲乙》有「善瘛」二字。「傴」上，《甲乙》有「身」字；「髮針」下有「立已」二字。注「腎在於後」，袁刻「腎」作「背」。
厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。
胃脈足陽明屬胃絡脾。脾脈足太陰流於大都，在足大指本節後陷中；注於大白，在足內側覈骨下陷中，支者別胃上膈注心中。脾胃主水谷，水谷有餘則腹脹胸滿尤大也。此腑病取於臟輸也。
平按：《甲乙》「腹脹胸滿」作「暴泄腹脹滿」。
厥心痛，痛如錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。
然谷，足少陰脈所流，在足內踝前起大骨下陷中；太溪，足少陰脈所注，在足外踝骨上動脈陷中，並是足少陰流注。脾氣乘心，心痛，可療脾之輸穴。今療腎足少陰流注之穴者，以脾是土，腎為水，土當克水，水反乘脾，脾乃與心為病，故遠療病輸也。
平按：《靈樞》「錐」上有「以」字。《甲乙》「錐」下無「針」字。注「足外踝骨上」，檢《甲乙經》，太溪在足內踝後跟骨上動脈陷中，且陰脈行內，「外踝」應是「內踝」之誤，「踝」下脫「後跟」二字。
厥心痛，色倉倉如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、大沖。
倉倉，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸氣，今吸氣已痛，不得出氣太息也。大沖，右足大指本節後二寸陷者，足厥陰脈所注。
平按：《靈樞》、《甲乙》「倉倉」作「蒼蒼」。注「右足」，「右」字當系「在」字傳鈔之訛，檢《甲乙經》：「太沖穴在足大指本節後二寸，或曰一寸五分，陷者中。」《素問.刺腰痛論》注云：「在足大指本節後內間二寸陷者中。」並無左右足之分，故知「右」為「在」之誤也。
厥心痛，臥若徙居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、大泉。
肺主於氣，氣以流動，流動之氣乘心，故心痛臥若移居至於他處也。以氣流動，故心痛間也。動作益氣所病，故益甚也。肺氣是心微邪，不能令色變。魚際，在大指本節後內側散脈中，手太陰脈之所留。大泉，在手掌後陷者中，手太陰脈之所注也。
平按：「徙居」《靈樞》作「徒居」；「大泉」作「太淵」，說見前。
真心痛，手足凊至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心不受邪，受邪甚者痛聚於心，氣亦聚心，故手足冷，所以死速也。
平按：「凊」，今本《靈樞》作「清」，道藏本《靈樞》作「凊」，《甲乙》作「青」。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於輸，腸中有蟲瘕及蛂蛕，皆不可取小針。
心痛甚取輸無益者，乃是腸中有蟲瘕蛂蛕。腸中長蟲也，音犮。可以手按，用大針刺之，不可用小針。
平按：「輸」《靈樞》作「腧」，《甲乙》作「俞」。「蛂」《靈樞》、《甲乙》作「蛟」。
心腹痛，□作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴涎出者，是蛂蛕也，以手聚按而堅持之，姑令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，及出針也，□腹□痛形中上者。
，聚結也，奴通反。謂心腹之內，蟲聚而痛□，懊□然也。蟲食而聚，猶若腫聚也。食已而散，故休止也。又聚擾於胃，故熱渴涎出也。若蛂相犮，所以蛕稱蛂也。□亦□，普耕反，滿也。謂蟲聚心腹滿，如腫聚高起，故曰形中上者也。
平按：《靈樞》「心腹」作「心腸」。「腹熱善渴涎出者」，《靈樞》「善」作「喜」，《甲乙》作「腹中熱渴□者」，註：「□，音涎。」「姑令」《靈樞》、《甲乙》作「無令」。「及出針」，「及」《靈樞》、《甲乙》作「乃」。《甲乙》無「□腹□痛形中上者」八字。「□」《靈樞》音烹。注「猶若腫聚」，「腫」袁刻作「種」。
心痛，引腰脊，欲歐，取足少陰。
足少陰脈行腰脊，上至心，故心痛引脊欲歐，取少陰脈輸穴也。
心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。
足太陰脈主腹，故取足太陰輸穴。嗇嗇，惡寒之貌也。
平按：「嗇嗇」《甲乙》作「瀒瀒」。
心痛引背，不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。
足少陰脈貫脊絡心，手少陽脈主三焦氣，故心痛引背不得息，取此二經輸穴療主病者也。
平按：「手少陽」《甲乙》作「手少陰」。
心痛，少腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。
平按：《靈樞》、《甲乙》「少腹」上有「引」字。
心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。
手太陰主於氣息，故氣短息不足，取此脈療主輸穴。
心痛，當九節刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之，得之立已。
《明堂》第九節下兩傍是肝輸，中央是筋縮，皆不言療心痛。此經言療取之，刺此節不已，於上下背輸尋之，有療心痛取之。
平按：「刺之不已」《靈樞》作「刺之按已」。
心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。
足太陰注心中，足厥陰從肝注肺，故心暴疝，取此二脈，去其血絡也。
平按：《甲乙》作「盡刺之血絡」。
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 厥頭痛 | 寒熱雜說  |
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