太素/五節刺
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黃帝內經太素 |
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平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪篇》。自「黃帝曰:刺節言振埃」至「血變而止」,見《甲乙經》卷九第三。自「黃帝曰:刺節言發朦」至「必應其針」,見《甲乙經》卷十二第五。自「黃帝曰:刺節言去爪」至「故命曰去爪」,見《甲乙經》卷九第十二。自「黃帝曰:刺節言徹衣」至「疾於徹衣」,見《甲乙經》卷七第一。自「黃帝曰:刺節言解惑」至「疾如解惑」,見《甲乙經》卷十第二。
黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五節,奈何?岐伯對曰:固有五節:一曰振埃,二曰發矇,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。
節,約也,謂刺道節約也。此言其名也。
平按:「固有五節」,「固字」袁刻作「刺」。
黃帝曰:子言五節,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經,去陽病也;
以下言刺道五節意也。外經者,十二經脈入腑臟者,以為內經;行於四肢及皮膚者,以為外經也。
平按:「外經」,「經」字《靈樞》無。
發矇者,刺腑輸,去腑病也;
六腑三十六輸,皆為腑輸也。
去爪者,刺關②節之支絡也;
關,四肢也,四關諸節,人③余大節也。支絡,孫絡也。
②「關」,盛文堂本誤作「□」。注「關」字同。
③「人」,仁和寺本同。盛文堂本作「及」
徹衣者,盡刺諸陽之奇輸也;
諸陽奇輸,謂五十九刺,故曰盡也。
解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也。
黃帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,余不知其所謂也。願卒聞之。岐伯曰:振埃者,陽氣大逆,滿於胸中,煩①瞋肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,□不得息,
以下問答解釋五刺節義。埃,塵微也,謂此三種陽疾,惡於埃塵煙氣。其病令人氣滿閉塞,得②喘息,言其埃也。□,音噎也。
平按:《靈樞》、《甲乙》「大逆」下有「上」字;「煩瞋」作「憤瞋」。「病惡埃煙」《甲乙》作「病咽噎不得息」。
①「煩」,仁和寺本及盛文堂本均作「憤」。
②「得」,人衛本注曰:此前應據《甲乙》補「不」字。
請言振埃而③疾于振埃也。
以下言其振埃也。刺之去病④,疾于振埃,故曰振埃也。
平按:「而」《靈樞》作「尚」。
③「而」,盛文堂本及仁和寺本均作「尚」。
④「病」,盛文堂本作「痛」。
黃帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容也。
天容,在耳下曲頰後,足少陽脈氣所發也。
黃帝曰:其咳上氣,窮詘胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之溓⑤泉也。
詘,音屈。窮詘,氣不申也。溓泉,在頷下結喉上也。溓,斂鹽反。
⑤「溓」,蕭本原作「廉」。今據仁和寺本、盛文堂本改。
黃帝曰:取之有數乎?岐伯曰:取天容者,無過一里而止,取溓泉者,血變而止。黃帝曰:善。
一里,一寸也。故《明堂》刺天容□⑥一寸也。
平按:「無過一里而止」《靈樞》作「無過一里」,《甲乙》作「深無一里」。
⑥此字仁和寺本亦缺。盛文堂本作「深」;人衛本註:據《靈樞》卷二第十二,似是「入」字。
黃帝曰:刺節言發矇,余未得其意。夫發矇者,耳無所聞,目無所見,夫子乃言刺腑輸,何使然?願聞其故。
蒙,莫東反。謂⑦目不明也。
平按:「輸」《甲乙》作「俞」。「腑輸」下,《靈樞》有「去府病」三字;「何」下有「輸」字,《甲乙》同。
⑦「謂」字,仁和寺本及盛文堂本均「耳謂」字。疑為「謂耳」之誤。
岐伯曰:妙乎哉問也。此刺之約,針之極也,神明之類也,
刺節發矇①,謂□②刺去蒙者也。神明,謂是耳目去蒙得明,故曰神明類也。
①「刺節發矇」,盛文堂本作「深節所發明」;仁和寺本殘缺,為「□節□□□」。
②此字盛文堂本不缺,為「外」字。
口說書卷,猶不敢③及也,
發矇愈疾之速,得於神,言、書所不及也。
平按:「敢」《靈樞》作「能」。
③「敢」,盛文堂本作「能」;仁和寺本殘,略似「能」字。
請言發矇,尚疾於發矇也。
岐伯望請自言發矇之速也。
黃帝曰:善。願手受之。[平按:《靈樞》作「願卒聞之」。]岐伯曰:刺此者,必於日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。[平按:《甲乙》「日中」作「白日中」;「聽宮」作「耳聽」,註:「一作聽宮」。「聲聞於耳」,「耳」作「外」。]黃帝曰:善。何謂聲聞於耳?岐伯曰:邪刺以手堅按其兩鼻竅而疾偃,其聲必應於針也。[平按:《甲乙》「邪刺」作「已刺」;「而疾偃其聲」作「令疾偃其聲」;「必應於針」作「必應於中」。]黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視;見而取之,神明得者矣。
日中正陽,故開耳目,取日中也。手太陽脈支者,至目兌眥,卻入耳中;手足④少陽脈支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目兌眥,故此三脈皆會耳目聽宮,俱連目中眸子。眸子,目中瞳子也。刺聽宮輸時,朦朧速愈,故得聲聞於耳也。針聽宮時按鼻仰臥者,感氣合出於耳目,即⑤耳通目明矣。此之妙者,得之於神明,非由有目而見者也。
④「足」字,盛文堂本脫。
⑤「即」字前,盛文堂本空一格。
黃帝曰:刺節言去爪,夫子乃言刺關節之支絡,願卒聞之。岐伯曰:腰脊⑥者,身之大關節也;股胻者,人之所以趨翔也;莖垂者,中身之機,陰精之候,津液之道也。
爪,謂人之爪甲,肝之應也。肝足厥陰脈循於陰器,故陰器有病,如爪之餘,須去之也。或「水」字錯為「爪」字耳。腰脊於手足關節為大,故曰大關節也。陰莖在腰,故中身。陰莖垂動有造化,故曰機也。精從莖中⑦出,故為陰精□□⑧為津液道也。
平按:「去爪」《甲乙》作「去衣」。「股胻者」,《靈樞》作「肢脛者」。「莖垂者」《甲乙》作「莖睾者」。「中身之機」《靈樞》、《甲乙》作「身中之機」。注「陰精」下所缺二字,據經文應作「之候」二字。
⑥「脊」,盛文堂本誤作「背」。
⑦「中」字,仁和寺本及盛文堂本均無。
⑧此處所缺二字,盛文堂本為「候□府中道」;仁和寺本殘缺,為「□□□中□」。
故飲食不節,喜怒不時,
飲食不節,言飲食過度。言其喜怒不時,反春夏也。
津液內溢,乃下溜於皋⑨,
言飲食多,水溢,流入陰器囊中也。皋,音高也。
平按:《甲乙》作「津液內流,而下溢於睾」。《靈樞》「溜」作「留」。
⑨「皋」,仁和寺本同。盛文堂本作「睾」。注同。
水道不通,日大不休,俛仰不便,趨翔不能。此病滎然有水,不上不下,
水道既閉,日日①長大也。滎然,水聚也。不上者,上氣不通;不下者,小便及氣下不泄也。
平按:「日大不休」《甲乙》作「炅不休息」。注「小便」,袁刻「小」誤作「水」。
①「日日」,盛文堂本作「曰日」。
石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。黃帝曰:善。
以下言去爪也。蔽,塞也。言下□針,使水形不得匿而不通,不常閉塞。
平按:「□」《靈樞》作「鈹」。《甲乙》「常」作「裳」;「故命曰」作「名曰」。
黃帝曰:刺節言徹衣,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也。願卒聞之。岐伯曰:是陽氣有餘,而陰氣不足,陰氣②不足則內熱;陽氣有餘則外熱,與熱相薄,熱於懷炭,外重絲帛衣,不可近身,又不可近席③。腠理閉塞不汗,舌焦唇槁臘,嗌干欲飲,不讓美惡也。
臟之陰氣在內,腑之陽氣在外。陰氣在外,陰氣不足,陽乘之,故內熱薄停也。重絲帛衣,複衣也。臘,肉乾也。內熱甚渴,故飲不擇美惡也。臘,性亦反。
平按:「與熱相薄」《靈樞》作「內熱相薄」,《甲乙》作「兩熱相薄」。「外重絲帛」《靈樞》作「外畏綿帛」,《甲乙》無此句。《甲乙》「衣」下有「熱」字;「又不可近席」作「身熱不可近席」。《靈樞》「不汗」作「則汗不出」,《甲乙》作「而不汗」。「槁臘」《甲乙》作「稿□」,注云:「《黃帝古針經》作稿臘。」「嗌干欲飲」《靈樞》作「干嗌燥」。「飲」下,《甲乙》無「不讓美惡也」五字。
②「陰氣」二字,盛文堂本無。
③「又不可近席」,仁和寺本、盛文堂本均作「又可不近席」。
黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之其腑大杼三痏,有刺中膂以去其熱,
大杼、內輸,皆是足太陽脈氣所發,瀉陽氣之要穴也。
平按:「其府」《靈樞》、《甲乙》作「天府」。「有刺」《靈樞》作「又刺」。
補手足太陰以出其汗,熱去汗希,疾於徹衣。黃帝曰:善。
手太陰主氣,足太陰主谷氣。此二陰氣不足,為陽所乘,陰氣不泄,以為熱病。故瀉盛陽,補此二陰,陽去,二陰得實,陰氣得通流液,故汗出熱去得愈,疾於徹衣,故曰徹衣也。
平按:「以出其汗」《靈樞》、《甲乙》作「以去其汗」。「希」《靈樞》作「稀」,《甲乙》作「晞」。
黃帝曰:刺節言解惑,夫子乃言盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也,惑何以解之?岐伯曰:大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,
大風,謂是痱風等風病也。
輕重不得,傾側宛伏,
手足及身不能傾側也①。宛,謂宛轉也。
①「不能傾側也」,仁和寺本作「不能也」;盛文堂本作「不能傾也」。
不知東西,又不知南北,
心無知也。
平按:《甲乙》作「不知東西南北」。
乍上乍下,乍反覆,顛倒無常,甚於迷惑。
志昏②性失也。
平按:「乍反覆」《靈樞》作「乍反乍覆」,《甲乙》無「乍」字。
②「昏」,仁和寺本、盛文堂本均作「言」。
黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:瀉其有餘,補其不足,陰陽平復。用針若此,疾於解惑。
盡知陰陽虛實,行於補瀉,使和也。
黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。
靈蘭之室,黃帝藏書之府,今是蘭台,故□者③也。
③「者」字前所缺一字,盛文堂本作「名」;仁和寺本殘,僅存一「丿」形。
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