太素/刺法
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| 黃帝內經太素 |
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此題目仁和寺本缺，蕭本、盛文堂本均作「刺法」。
平按：此篇自「黃帝曰：持針縱舍奈何」以上，袁刻及別鈔本均缺。楊惺吾氏日本卷子本自篇目「刺法」左一行上二字仍缺，第三字至第七字有「問岐伯曰：余」五字，以下至注「半反衝也」上，復缺，計共缺六行，每行十八字，除去「問岐伯曰：余」五字，並「問」字上所空二格外，下共缺一百字，應空一百格。自「黃帝曰：持針縱舍奈何」至「故拘攣」，見《靈樞》卷十第七十一《邪客篇》，又見《甲乙經》卷五第七。自「黃帝問岐伯曰：余聞針道於夫子」至「則經可通也」，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦篇》，又見《甲乙經》卷五第六。自「黃帝問曰：逆順五體」至末，見《靈樞》卷二第五《根結篇》，《甲乙經》同上。
編者按：自篇首至楊注「半反」之前，蕭本空一百格。本次校點從《靈樞.邪客第七十一》補入經文，「半反」前之楊注從缺。
黃帝問岐伯曰：余願聞持針之數，內針之理，縱舍之意，扞皮開腠理，奈何？脈之屈折出入之處，焉至而出？焉至而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之輸於身者，余願盡聞。少序別離之處，離而入陰，別而入陽，此何道而從行？願盡聞其方。岐伯曰：帝之所問，針道畢矣。
□……□為□□。扦，寒半反，沖也，謂沖皮也。
編者按：「黃帝問」之後，《靈樞》有「於」字。「畢」字，趙府居敬堂本作「乖」，今據人衛鉛印本《靈樞》改。以上經文除「問岐伯曰」四字為蕭本所有外，皆據《靈樞》補。注「半」之前文字，仁和寺本均缺，其旁有「首十二行缺」五小字注文。盛文堂本「半」字前有「為□□。扦，寒」三字，「為」字前亦缺，其旁有「字數不詳，二行欠」七字注文。
黃帝曰：持針縱舍奈何？岐伯曰：必先明知十二經之本末，
起處為本，止處為末。
膚之寒熱，
平按：「膚」上，《靈樞》、《甲乙》有「皮」字。
脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久而持；
陽氣盛而微熱，謂之滑也；多血少氣微寒，謂之澀脈□□細微□□□□□。
平按：「而持」《靈樞》、《甲乙》作「以持」。
大以澀者，為痛痹；
多氣少血為大，多血少氣為澀，故為痛痹也。
陰陽如一者瘤，難治其本末；
陰陽之脈不可辨，故如一也。瘤，懸疣之②類也，以不可辨，故本末難療也。
平按：「瘤」《靈樞》、《甲乙》作「病」。「其」上，《甲乙》有「察」字。
②「之」字，蕭本無，仁和寺本空一格。今據盛文堂本補。
上熱者，病尚在；其熱以衰者，其病亦去矣。
頭及皮膚熱也，其頭及皮膚熱衰，病必去也。
平按：「上熱」《靈樞》作「尚熱」，《甲乙》作「上下熱」。「以衰」《靈樞》、《甲乙》作「已衰」。注「去」上，袁刻脫「必」字。
因持其尺，察其肉之堅脆、小大、滑澀、寒溫、燥濕也。
持尺皮膚，決死生也。
平按：「持」上，《靈樞》無「因」字。
因視目之五色，以知五臟而決死生；
五臟之精華，並歸於目，心□□□□臟征也。
編者按：注「心」，盛文堂本作「心」，仁和寺本缺此字。「征也」，蕭本及仁和寺本均缺，今據盛文堂本補。
視其血脈，察其五色，以知其寒熱痛痹③。
候色脈，決④死生也⑤。
平按：《甲乙》無「其」字。注右方有「候色脈尺」四字，左方缺，應空四小格。
③「以知其寒熱痛痹」，盛文堂本作「以知痛痹」四字；仁和寺本作「以知寒熱痛痹」，均為小字（與注文同），其下有大字「小□」二字，後一字右半殘缺，似「弱」字左半部。
④「決」，蕭本原作「尺」。盛文堂本作「決」字。仁和寺本此字殘缺，其剩形似「尺」、似「夬」。
⑤「死生也」，蕭本、仁和寺本均空三格。今據盛文堂本加。
黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也。
重言□□□□□持針縱舍，故重問也。
編者按：注「重言」二字及「持」字，蕭本、仁和寺本均空缺，今據盛文堂本補。
岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜，
持針當穴，故端正。以志不亂，故安靜也。
先知實虛，而行疾除，
補瀉所由也。
編者按：「實虛」，蕭本原作「虛實」，與今本《靈樞》同。今據仁和寺本及盛文堂本改，以存原貌。
左指執骨，右手修之，毋與肉果之。
□□□堅固，故曰執骨之右手循□□□，不可傷肉果也。果，音顆也。
平按：《靈樞》、《甲乙》「左指」作「左手」；「修之」作「循之」；「果」下無「之」字。
編者按：「修」，仁和寺本、盛文堂本均作「循」，蕭本誤，當改。注「堅固」前，蕭本空二格，仁和寺本空三格，盛文堂本作「□□然□」。
瀉欲端以正，補必閉膚，
瀉欲直入直出，故曰端正。□□□□□□□□□。
平按：「端」下《甲乙》無「以」字。「補」，袁刻誤作「萌」。注「直入」上原缺二字，上一字不可辨，下一字右方有欠字，平據經文擬作「瀉欲」二字。①
①「瀉欲」二字，盛文堂本不缺。
□□轉針□□□□□導氣□□執②，淫泆泄出，令真氣居而不散之也。
平按：「邪得淫泆」《甲乙》作「邪氣不得淫泆」。
②「轉針」、「導氣」、「執」五字，蕭本及仁和寺本缺，今據盛文堂本補。
黃帝曰：扞皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，在別其膚，
膚，皮也。以手按得分肉之穴，當穴皮上下針，故曰在別其膚也。
平按：「在別」《靈樞》、《甲乙》作「左別」。
微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。黃帝曰：善。
瀉法雖以□□□□□□③審詳為先，故曰微內而徐正之□□□□□邪④得□□□□酒調也。
平按：注「雖以」下原缺六字，上三字不可考，下三字右方作「必余余」，平擬作「端正而必徐徐」六字。
③蕭本此處所缺六字，盛文堂本作「□□□必冷以」。
④「邪」字，蕭本無，今據盛文堂本加。
黃帝問岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。
八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕。此之人⑤虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過，故為機關之室也⑥。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五臟之氣也。
平按：「各何以候」，袁刻作「各以何候」；「曰」上，袁刻脫「答」字。
⑤「人」字，蕭本無。今據盛文堂本加。
⑥「也」字，蕭本無。今據盛文堂本加。
黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘；
兩肘，肺脈手太陰、心脈手少陰二脈所行，故肺心有邪，肘為候也。
肝有邪，其氣留於兩腋；
兩腋，脅下。肝氣在中，故①肝有邪，腋為候也。
①「故」字，蕭本無。今據盛文堂本加。
脾有邪，其氣留於兩髀；
脾足太陰脈，循股內前廉入腹，故脾有邪，髀為候也。
編者按：注「前廉入腹」，盛文堂本作「上□□樞令□□□明」，與蕭本出入甚大。此四句仁和寺本缺字甚多，作「□□
□□□□□上□□□□令②□□□明，故脾有邪，髀為候也。」
②「令」字仁和寺本殘，似此字，待考。
腎有邪，其氣留於兩膕。
腎脈足少陰出膕內廉，故腎有邪，膕為候也。
凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血，因不得住留，留則傷筋絡，骨節機關不得屈伸，故病痀攣。
此八大節相屬虛處，乃是□□之動利③機關，又□□□□□□□□所，故曰④機關之室，痀，其俱反，曲脊背偃也。
平按：「因不得住留」《靈樞》作「固不得住留」；「故痀攣」《靈樞》作「故病攣也」。
③「利」，蕭本無。今據盛文堂本加。
④「所，故曰」三字，蕭本無。今據盛文堂本加。
黃帝問岐伯曰：余聞針道於夫子，眾多畢悉矣，夫子之應若失，而據未有堅然者。夫子之問學熟乎？將審察於物而生乎？
據，依也；堅，定也。言夫子所說九針之應，曲從物理而變，似未有定為也。夫子所問所學，從誰得乎？□□□□□□□□□心手也。
平按：《靈樞》「應」上有「道」字；「而生乎」作「而心生之乎」。
編者按：「而生乎」，盛文堂本與仁和寺本均作「而心生乎」。注「從誰得乎」之後，至「心乎也」之前，蕭本連續空九格；盛文堂本此處為「□□審□□□□□人變□□□」為十三字。「心手也」，盛文堂本作「心乎也」。
岐伯答曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。
□□□合理乃後傳之，三合而為法度，故可傳也。
編者按：注「合理」二字之前，蕭本缺三字，盛文堂本作缺四字，仁和寺本亦缺三字。
故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起水平也，工人不能置規而為員，去矩而為方。
匠人□尺寸之度，非以意而為短長，准□□□□不有私而□水□□為□巧也。工□為□□置□□□□欲為□□，無棄矩而□妙，此為大工也。聖人之為教也，法自然之至理，以起法度□為而□稱聖人也。
平按：注「匠人」下原缺一字，謹擬作「准」⑤；「不有私」上原缺四字，謹依經文作「繩墨之法」⑥四字。「水」字上原缺一字，「水」字下原缺二字，「為」下原缺一字，謹依經文作「而起水平，以為技巧也」⑦。「工」下原缺一字，「為」下原缺二字，「置」下原缺四字，謹依經文作「工欲為員，無置規而為能」⑧。「無棄矩」上原缺二字，「而」下原缺一字，謹依經文作「欲為方亦無棄矩而為妙」①。「法度」下原缺一字，謹擬作「之」②。「稱」上原缺一字，謹擬作「後」。
⑤此字盛文堂本不缺，為「從」字。
⑥盛文堂本此處為「繩墨□□□」，除「繩墨」二字外，比蕭本多一字。
⑦此處盛文堂本不缺，作「而起水平，此為技巧也」，與蕭氏所補有一字之差。
⑧此處盛文堂本作「工人為員，無置規而為□□」，與蕭本不同。
①此處盛文堂本不缺，作「欲為方者，無棄矩而為妙」，與蕭本不同。
②此處盛文堂本不缺，正為「之」字。
知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常。
繩墨非他，亦自然之繩墨，因其自然，故其教用易，是故違之則為逆，順之得常③也。
平按：「故自然之物」據注「固」應作「因」。注「違之」，袁刻作「遵之」。
③「常」後，盛文堂本及仁和寺本均衍一「之」字。
黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水，不用功力而水可竭也；循掘決沖而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順。
夫自然者，非為自能與也，所謂因氣之滑澀，血之清濁，臨深決水，通之如臨深決水，取自然之便而水可竭，故曰自然也。
平按：「循掘」，「掘」字原缺④，《靈樞》、《甲乙》
作「掘」，下經文亦作「掘」，袁刻作「地」，恐誤。「決沖」下，《甲乙》有「不顧堅密」四字。「此言」，「此」字原缺，《靈樞》、《甲乙》作「此」，袁刻作「於」，恐誤。注「夫自然者」，袁刻脫「自」字。
④平按「掘」字與下文「此」字原缺，盛文堂本均不缺，與蕭氏所補同。
黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦少長，各有數乎？
白黑，色異也；肥瘦，形異也；少長，強弱異也。刺之深淺多為分不同，故曰有數⑤也。
平按：注「多」下恐脫「少」字。
⑤「數」字後，盛文堂本有「乎」字。
岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之。
此為肥人。
平按：「盈」《甲乙》作「盛」。注「此為肥人」《靈樞》、《甲乙》作經文。
廣肩腋項，肉薄皮厚而黑色，唇臨臨然，其血黑而濁，其氣澀，其為人貪於取與，刺此者深而留之，多益其數。
此黑色人也。
平按：「皮厚」《靈樞》、《甲乙》作「厚皮」。「臨臨然」下，《甲乙》有「者」字。「澀」下，《靈樞》、《甲乙》有「以遲」二字。「取與」《甲乙》作「取予」。
黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：刺瘦人者薄皮色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。
瘦人，謂夭⑥□□皮也。
平按：注「夭」下原缺二字，謹依經文擬作「色薄」二字①．袁刻「夭」作「天」；「皮」作「人」。
⑥「夭」，盛文堂本作「天」。
①蕭氏所補「色薄」二字，盛文堂本不缺，為「然瘦」二字。
黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑，各為調之，其端正長厚者，其血氣和調，刺此者無失常數之。
常，謂平和不肥瘦人。刺之依於深淺常數，不深之不淺之也。
平按：「長厚」《靈樞》作「敦厚」，《甲乙》作「純厚」。「常數之」《靈樞》作「常數也」，《甲乙》作「其常數」。
黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉縱節監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數。
壯士，骨□堅大者也②。
平按：「縱節」《靈樞》、《甲乙》作「緩節」。「監監」《甲乙》作「驗驗」，註：「一作監監。」注「內」下原缺一字，謹擬作「節」。
②「壯士，骨□堅大者也」，盛文堂本作「□刺謂□堅大者也」。
勁則氣滑血清，刺此淺而疾之。
勁，急也。
黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者，其肉脆③血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾髮針，日再可也。
刺嬰兒日再者，不得過多也。
③「脆」，盛文堂本作「脫」。
黃帝曰：臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣滑，疾瀉之則氣竭焉。
自有血清氣滑，刺之如臨深決水，不可行也。若血濁氣澀而形壯氣盛，可取自然之便，刺而瀉之，如臨深決水。
平按：「氣滑」《靈樞》、《甲乙》作「氣濁」。
黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣澀，疾瀉之則經可通也。
循其血氣，掘決其沖，瀉而通之，使其平也。
黃帝問曰：逆順五體，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之薄厚，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。［平按：「逆順五體」《甲乙》作「逆順五體，經絡之數」，直接下文「此皆布衣之士也」，無「言人骨節之小大」及「余已知之矣」數句。］夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉耎軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾、淺深、多少，可得同乎？［平按：「夫王公大人，血食之君」《甲乙》作「血食者」三字，注云：「《九墟》作血食之君。」《靈樞》「耎弱」作「軟弱」。］岐伯答曰：夫膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑則出疾，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留，刺大人者微以徐，此皆因氣慓悍滑利者也。
脈氣五十動有代④者，順也。不滿五十動一代者，逆也。言大人食以膏梁，布衣匹夫之士，食以菽藿，故刺之深淺去留之異也。
平按：「氣滑則出疾」下《靈樞》有「其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺」，《甲乙》同，惟「氣澀」上無「其」字。注「布衣」二字下原缺八字，袁刻補「食以菽藿」四字，仍與缺處未盡合，謹依經文擬作「匹夫之士，食以菽藿」八字⑤。
④「代」，盛文堂本誤作「伐」，下「代」字同。仁和寺本亦作「代」。
⑤「匹夫之士，食以菽藿」八字，盛文堂本不缺，「藿」字後空二格。
黃帝問曰：形氣之逆順奈何？岐伯答曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。
急瀉邪氣，補形氣也。
形氣有餘，病氣不足，急補之。
急以正氣補之，氣安則病除也。
形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。
俱不足者，不可行①刺，宜以湯藥調也。
①「行」，盛文堂本作「得」。
形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其實虛。故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。
形氣為陽，病氣為陰，□②俱有餘者，可以瀉邪氣以調形氣使和也。
平按：注「陰」下原缺一字，右方剩「氣」字半形，謹擬作「氣」，袁刻脫。
②「□」，盛文堂本作「也」，連上文。
故曰：刺不知逆順，真邪相薄。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內□，陰陽相錯。
滿而補之，陰陽之氣滿於四肢，故曰四溢；腸胃氣聚，所以脹而充郭；肝肺俱滿，故曰內□。叱隣反。陰陽俱盛，所以相錯也。
平按：《甲乙》「四溢」作「血氣皆溢」；「內」作「內脹」。注「滿於」下原缺二字，上一字不可考，下一字下半剩「又」字，謹擬作「四肢」二字③。
③「四支」二字，盛文堂本不缺。
虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃攝辟，皮膚薄著，毛腠夭焦，予④之死期。
攝辟，腸胃無氣也。攝，紙輒反⑤。
平按：「竭枯」《甲乙》作「枯渴」。「攝」《靈樞》作「□」，《甲乙》作「懾」。「焦」《靈樞》作「膲」。
④「予」，盛文堂本作「豫」。
⑤「反」字後，盛文堂本有「也」字。
故曰：用針之要，在乎知調，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。
光，章盛貌。神內藏者，五神守藏也。
平按：「知調」下原缺一字，《靈樞》作「陰與陽調，陰與陽」七字，《甲乙》重「調」字，謹依《甲乙》擬作「調」⑥。「乃光」《甲乙》作「乃充」。「使神內藏」，「使」字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補作「使」，袁刻作五。
⑥「調」字，盛文堂本不缺。下「使」字亦不缺。
故曰上工平氣，中工亂經，下工絕氣危生，故下工不可不慎也。
平氣，致氣和也。下工守形，不知平氣，傷□□實，故不可不慎也。
平按：《甲乙》無「故下工」三字。注「氣傷」上原缺一字，謹依經文擬作「平」⑦。「傷」下原缺二字，謹擬作「生損」二字⑧。
⑦「平」字，仁和寺本與盛文堂本均不缺。
⑧「傷□□實」四字，盛文堂本作「傷損實□」；仁和寺本作「傷□實邪」。
必審其五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮膚之柔粗，而後取之。
五脈，五時脈也。柔粗，謂調尺之皮膚柔弱粗強也。
平按：「審」下《靈樞》無「其」字。《甲乙》「審」作「察」；「變化」上有「之」字，下無「之病」二字；「應」上有「相」字；「皮」下有「膚」字。
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