太素/五邪刺
| 醫學電子書 >> 《黃帝內經太素》 >> 卷第二十二九針之二 >> 五邪刺 |
| 黃帝內經太素 |
|
|
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪篇》。又自「黃帝曰：余聞刺有五邪」至「真氣存」，見《甲乙經》卷五第二。自「請言解論」至「此所謂引而下之者也」，見《甲乙經》卷七第三。自「大熱遍身」至「所謂推而散之者也」，見《甲乙經》卷七第二。自「黃帝曰：有一脈生數十病者」至末，見《甲乙經》卷十第一下篇。惟自「當是之時善行水者」以下至末，袁刻及別鈔本均缺，平從日本仁和寺宮御所藏殘卷十三紙中檢出補入，經文楊注缺而復完，洵堪寶貴也。
黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：疾有時癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。
五法須①別為章也。癉，熱病也，音丹。
平按：「時癰」《靈樞》、《甲乙》作「持癃」。「有容大者，有狹小者」，《甲乙》無「容」、「狹」二字。
①「須」，盛文堂本作「題」；仁和寺本蟲蝕不完，觀其剩形，似「須」字。
凡刺癰邪，無迎隴，
隴，大盛也。癰之大盛將有膿，不可迎而瀉之也。
平按：「無迎隴」上，《甲乙》有「用鈹針」三字。
易俗移性不得膿，詭道更行，行去其鄉，不安其處所乃散亡，
易其常行法度之俗，移其先有②寒溫之性，更量膿之所在，上下正傍，以得為限，故曰去其鄉，不安於處一，病乃散亡也。
平按：「詭」《靈樞》作「脆」，《甲乙》作「越」。「行」字，《靈樞》、《甲乙》不重。「處所」，「處」字袁刻脫。注「處一」，恐是「一處」傳寫之誤。
②「有」字，仁和寺本、盛文堂本均作「為」。
諸陰陽過癰所者，取之其輸瀉之。
諸陰陽之脈過癰所者，可取癰之所由之輸瀉之也。
平按：「過」《甲乙》作「遇」；《靈樞》「癰」下無「所」字。
凡刺大邪，日③以小泄，奪有餘，乃益虛。栗其道，針干④其邪肌肉親，
大邪者，實邪也，行瀉為易，故小泄之，益虛取和也。於針之道，戰慄謹肅⑤，以針干邪，使邪氣得去，肌肉相附也。親，附也。
平按：「大邪」下，《甲乙》有「用鋒針」三字。《靈樞》「栗其道」作「剽其通」。《甲乙》「栗」作「標」。《靈樞》、《甲乙》無「干」字，袁刻「干」作「於」，注同。
③「日」，盛文堂本同。仁和寺本作「曰」。
④「干」，盛文堂本作「於」。注同。
⑤「戰慄謹肅」，盛文堂本作「戰慓謹書」；仁和寺本殘，作「戰慓□□」，所缺字蟲蝕不完，似為「謹肅」。
視之無有，反其真，
視邪氣無有，反其真氣乃止也。
平按：「反其真」，《甲乙》作「乃自真道」四字。
刺諸陽分肉間。
刺大邪所在⑥也。
⑥「所在」，仁和寺本、盛文堂本均作「在所」。
凡刺小邪曰⑦以大，補其不足乃無害。
小邪，虛邪也。行補為難也，故曰大補，使其實也。
平按：「小邪」下，《甲乙》有「用員針」三字；「補」下有「益」字。
⑦「曰」，盛文堂本作「日」。
視其所在迎之界，遠近盡至不得外，
界，畔際也。視虛實⑧畔界，量真氣遠近，須引至虛中令實，不得外而不至也。
平按：注「須」下原不缺，袁刻誤空四格。
⑧「虛實」，仁和寺本、盛文堂本均作「虛邪」。
侵而行之，乃自費，
侵，過也。補須實，知即止，補過即損正氣。費，損也。
平按：「費」《甲乙》作「貴」，注云：「一作費。」
刺分肉之間也。
刺小邪所在也。
凡刺熱邪，越而滄，出遊不歸乃無病，為開道乎，
刺熱之道，瀉越走氣①，便覺滄然；熱氣不歸，病則愈也。
平按：「熱邪」下，《甲乙》有「用鑱針」三字。「滄」《靈樞》作「蒼」；「開道」作「開通」。注「走氣」，袁刻缺「走」字。「覺」上原缺一字，謹擬作「便」②。
①「走氣」，仁和寺本同。盛文堂本作「熱氣」。
②「便」，仁和寺本缺。盛文堂本為「便」字。
辟門戶，使邪得出，疾乃已。
辟，開也。
平按：「辟」《甲乙》作「闢」。
凡刺寒邪日以溫，徐往疾去致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調真氣存。
刺寒之道，日日使溫，徐往而入，得溫氣已，，去疾而出針，以致神氣為意也。
平按：「寒邪」下，《甲乙》有「用毫針」三字。「疾去」《靈樞》作「徐來」。
黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針；刺大者用鋒針；刺小者用員利針；刺熱者用鑱針；刺寒者用毫針。
刺五邪者，九針之中，用此五針，是所宜也。
平按：《甲乙》無此一段。
請言解論，與天地相應，四時相副，人蔘天地，故可為解。
人法天地，故可為解。人應天地之數，故請言之。
下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。
洳，汝據反，漸洳，潤濕之氣也。見葦蒲之茂悴③，知漸洳之多少；觀人形④之強弱，識血氣之盛衰。
③「茂悴」，盛文堂本作「□焠」，仁和寺本作「□悴」。
④「形」，仁和寺本、盛文堂本均作「身」。
陰陽者，寒暑也，熱則滋而在上，根荄少汁。人氣在外，皮膚緩⑤，腠理開，血氣泄⑥，汗大泄，肉淖澤。
春夏，陽而暑也，草木陽氣，滋其枝葉，根莖少汁也。荄，莖也。有本「荄」為「葉」者，非也。人亦如之，氣溢於外，皮腠開⑦湊，大汗泄出，血氣內竭⑧。
平按：《靈樞》、《甲乙》「滋」下有「雨」字。「荄」《甲乙》作「莖」，注云：「《靈樞》作荄。」
⑤「緩」，盛文堂本作「緻」。
⑥「泄」，仁和寺本、盛文堂本均作「減」。
⑦「開」，盛文堂本作「淖」；仁和寺本此字殘，左半部「氵」尚可辨。
⑧「竭」，仁和寺本、盛文堂本均作「減」。
寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。
秋冬，陰而寒也，陽氣下①降，寒氣在地，地凍水冰，人氣亦然，暖②氣入臟，陰氣在於皮膚，故腠理閉塞，血氣強，肌③肉堅澀也。
平按：以下從殘篇中檢出補入。
①「下」，盛文堂本作「不」。
②「然，暖」，仁和寺本缺一字，作「□暖」；盛文堂本作「大痠」，疑誤。
③「氣強，肌」，蕭本原空三格。仁和寺本亦缺此三字。今依盛文堂本補入。
善穿地者④，不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。而脈涘結，堅搏不往來者，亦未可即柔。
水之性流，故謂之往。言水可往而冰不可流。人之在冬，四肢寒⑤冷，脈□肉□⑥，故不行針也。今⑦之醫⑧者，歲⑨寒之時不與⑩，而針傷肌破肉，更增他病，可不衰歟？四厥，四肢逆冷（11）也。
平按：「穿地」《甲乙》作「窮地」；「四厥」作「四逆」。「而脈涘結」《靈樞》、《甲乙》作「血脈凝結」。《甲乙》「未可」作「不可」。
④「善穿地者」前，蕭本原有「當是之時」四字，盛文堂本有「當」字。均據仁和寺本刪。
⑤「四支寒」，蕭本原空二格；盛文堂本作「四支寒」；仁和寺本「支寒」二字殘缺，其殘畫似此二字。
⑥「□肉□」，仁和寺本同。盛文堂本作「澀肉堅」。
⑦「今」，蕭本原空一格。今據仁和寺本、盛文堂本補入。
⑧「醫」，蕭本原作「鑿」。仁和寺本殘，其殘形似「醫」字。
⑨「歲」，蕭本原作「發」。盛文堂本作「嚴」。今據仁和寺本作「歲」。
⑩「時不與」，蕭本原空三格。盛文堂本作「時不獎」。今據仁和寺本作「時不與」。
（11）「逆冷」，蕭本原作「□冬」。今據仁和寺本、盛文堂本作「逆冷」。
故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調和其經，常與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而平之，
善（12）行水穿地者，必待春夏也。冬日用針者，須姜、椒、桂、酒之巾熨，令經脈淖澤調適，然後可行針也（13）。兩掌（14）、兩腋、兩肘、兩腳、膕、膝、項之與脊□之（15）□十二（16）經脈所行要處，熨通脈道也（17）。
平按：《甲乙》「凍解」上有「窮地者必待」五字；「而」字下無「水可行」三字；「穿」作「窮」；「熨」下有「火以」二字。「常」《靈樞》、《甲乙》作「掌」，據本注亦宜作「掌」，恐傳鈔之誤。「以調之」《甲乙》作「以調其氣」。「火氣通」《靈樞》作「火氣已通」，《甲乙》作「大道已通」。
（12）「善」，蕭本原作「若」，今據仁和寺本、盛文堂本改。
（13）「也」字，蕭本原無。今據仁和寺本、盛文堂本加。
（14）「兩掌」，仁和寺本誤作「兩一」；盛文堂本作「兩手」。
（15）「之」前所缺一字，盛文堂本作「肫」，仁和寺本殘缺難辨。
（16）「十二」，蕭本原空二格，盛文堂本誤作「解」。今依仁和寺本作「十二」。
（17）「熨通脈道也」，盛文堂本作「故熨之通脈道也」；仁和寺本有缺文，作「□熨天□□道也」。
堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所以解結者也。
病之堅緊，因適破散，□□□□因□□經（18）。
平按：「散之」《甲乙》作「決之」。
（18）「□□□□因□□經」，盛文堂本作「令其□□因於解結」；仁和寺本有缺字，作「令□□因□□」。
用針之類，在於調氣，
氣之不調則病，故療病者在於調氣也。
氣積於胃，以通營衛，各行其道。
胃受水谷，以生於氣，故水谷之氣積於胃也。衛氣起於胃之上口①，營氣起於胃之中
口②，營在脈中，衛在脈外③，今用針調於胃氣④，通於營衛，使各行其道也。
①「上口」，蕭本原空二格，今據仁和寺本、盛文堂本補。
②「中口」，蕭本誤作「內口」，今據仁和寺本、盛文堂本改。
③「營在脈中，衛在脈外」，蕭本原作「營行於脈中，衛行脈外」，盛文堂本作「營在脈內，衛在脈外」。今依仁和寺本改。又按：仁和寺本「衛」前空一格，據文義似無缺字，待考。
④「用針調於胃氣」，盛文堂本作「月針謂於胃氣」，似有誤。仁和寺本「用」字殘缺右半，初看似「月」字；「於」字殘，似「大」字。
宗氣留于海，其下者注於氣街，
谷入於胃，其氣清者上注於肺，濁者下流於胃，胃之氣上出於口，以為噫氣。肺之宗氣留積氣海，謂胸間動氣也。動氣下者，注於氣街⑤，生肺脈者也⑥。
平按：《甲乙》「留于海」作「留積在海」。
⑤「注於氣街」，盛文堂本作「注經氣街」；仁和寺本第二字殘，似「經」字。
⑥「生肺脈者也」，盛文堂本作「生足陽明脈，上注肺也」；仁和寺本有缺字，作「足陽明脈□□也」。
其上者走於息道。
平按：《甲乙》作「上行者注於息道」。
故厥在於足，宗氣不下，脈中之血涘而止，弗之火調，弗能取之。
厥，謂⑦逆冷。胸⑧之動氣，不循脈行下至於足，故曰涘而止也。冬日不用火調，不可取也⑨。
平按：「涘而止」《靈樞》、《甲乙》作「凝而留止」。《甲乙》「弗能取之」作「針弗能取」。
⑦「謂」，盛文堂本誤作「四支」。仁和寺本亦作「謂」。
⑧「胸」，盛文堂本作「心」；仁和寺本亦作「胸」。
⑨「也」字前，盛文堂本有「之」字。
用針者，必先察其經絡之實虛，切如循之，按而彈之，視其變動者，乃後取而下之。
用針之法，必先⑩察經絡虛實，實則切循其脈，虛則按其所針之處，以手彈之，視其變動，然後取而下之也。
平按：「切如循之」《靈樞》、《甲乙》作「切而循之」。「變動」《靈樞》、《甲乙》作「應動」。「取」下，《靈樞》有「之」字。
⑩「必先」及後文「實則」、「虛則」，盛文堂本及仁和寺本均作「一則」、「二則」、「三則」。
六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。
一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結者也。
一經，十二經中隨是何經也。大經（11）隨身上下，故為從也。絡脈傍引，故為橫也。正經上實下虛者，必是橫絡受邪，盛加大經（12）以為病者（13），故視瀉之，故為解結也①。
平按：《甲乙》「瀉之」下，有「通而決之」四字。
（11）「大經」，盛文堂本作「夫經絡」；仁和寺本缺一字，作「夫經□」。
（12）「大經」，盛文堂本作「正經」；仁和寺本亦作「大經」。
（13）「病者」，盛文堂本作「病法」；仁和寺本亦作「病者」。
①「故為解結也」，仁和寺本第一字缺上半部，觀其殘形，似為「以」字；盛文堂本作「以為解經也」。
上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已則熨項與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也。
上寒，腰以上寒；下熱，腰以下熱。項太陽之太陽脈也。久留針者，推別熱而使之上也。熱既聚於肩項，為令和之，故熨使下也。推熱令上，故曰推而上之也。
平按：「已則熨」《靈樞》作「已刺則熨」，《甲乙》作「已刺則火熨」。「下合」，「合」字《甲乙》注云：「一本作冷。」
上熱下寒，視其虛脈而陷下於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。
腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷於余經及絡者，久留針，使氣下乃止，故曰引而下之者也。
平按：「陷下」《靈樞》作「陷之」。
大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，
足陽明主氣②，其氣強盛，狂妄見聞及妄言，多因此脈，故取陽明正經及絡，以去之也。
平按：「狂而妄見妄聞妄言」《甲乙》作「故狂言，妄見妄聞」。
②「氣」，盛文堂本作「熱」；仁和寺本此字殘缺，觀其剩形，似「氣」字。
虛者補之，血實者瀉之。因令偃臥，居其頭前，以兩手四指俠③按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，復上如前，熱去乃止，此謂推而散之者也。
若④足陽明上實下虛為狂等病，宜⑤補下虛經也。上之血絡盛而實者，可刺去血以瀉之，因令仰臥，以手按人⑥迎之脈，□⑦下至缺盆中，復⑧上來去，使熱氣泄盡，乃可休止，故曰推而散之也。有本為「腹上如前」，恐錯也。
平按：「血實者」《靈樞》作「血而實者」，《甲乙》作「血如實者」。「因令偃臥」《靈樞》作「因其偃臥」。「俠按頸動脈」，《靈樞》「俠」作「挾」，《甲乙》作「按其頸動脈」。
③「俠」，仁和寺本、盛文堂本均作「使」。
④「若」字，蕭本及仁和寺本均缺字。今據盛文堂本補。
⑤「宜」字，蕭本及仁和寺本均缺字。今據盛文堂本補。
⑥「人」字前，盛文堂本、仁和寺本均有「頸」字。
⑦「下」字前所缺一字，盛文堂本作「肘」；仁和寺本此字有缺筆，似「後」，似「復」，殊難辨也。
⑧「復」，盛文堂本誤作「後」。
黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或寒熱、或癢、痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。
上經十二經脈，生病各異。此言一脈生數十種病，變化無窮者，十二經生病，非無有
□⑨，至於變化，亦不可窮，故欲取者，甚須審察，不得輕然以定是非也。
平按：《靈樞》「或寒熱」作「或寒或熱」；「或癢、痹」作「或癢或痹」。
⑨此處所缺一字，盛文堂本作「異」；仁和寺本該字殘，其下半部似為「木」字。
參看
 五節刺 | 九刺  |
| 關於「太素/五邪刺」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |