太素/九針要解
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| 黃帝內經太素 |
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編者按：此篇見《靈樞.小針解第三》。
所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。
言者甚易，行之難著。
粗守形者，守刺法也。工守神者，守人之血氣，有餘不足，可補瀉也。
守刺規矩之形，故粗；守血氣，中神明，故工也。
編者按：「工」《靈樞》作「上」。
神者，玄之所生，神明者也。神在身中，以為正氣，所以身中以神為主，故邪為客也。邪來乘於正，故為會也。
在門者，邪循正氣之所出入也。
門者，腠理也。循正氣在腠理出入也。
未睹其疾者，先知正邪何經之病。
未睹病之已成，即能先知正邪之發在何經脈中也。
編者按：「正邪」《靈樞》作「邪正」。「病」後有「也」字。
惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。
先知何注有病之微，療之處所。惡知，言不知也。
編者按：注「何注」，當為「何經」之誤。
刺之微在數遲者，徐疾之意也。
刺之微妙之機，在於徐疾也。數，疾也。
粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也；
五臟六腑出於四肢，粗守四肢臟腑之輸，不知營衛、正之與邪、往來虛實，故為粗也。
工守機者，知守氣也。
機，弩牙也。主射之者，守於機也。知司補瀉者，守神氣也。
編者按：「工」《靈樞》作「上」。
機之動，不離其空者，知氣之虛實，用針之徐疾也。
以因於空，所以機動。由於孔穴，知神氣虛實，得行徐疾補瀉也。
編者按：「空」《靈樞》作「空中」。
空中之機，清靜以微者，針已得氣，密意守氣勿失也。
神在孔穴，針頭候得氣已，神清志靜，密意守氣，行於補瀉，不令有失，故為微也。
編者按：「針已」《靈樞》作「針以」。
其來不可迎者，氣盛，不可補也。
氣盛不可補之，補之實實也。
編者按：「迎」《靈樞》作「逢」。
其往不可追者，虛不可以瀉也。
氣往而虛，不可瀉之，瀉之虛虛也。
編者按：「以」字《靈樞》無。
不可掛以發者，言氣易失也。
利機掛以絲髮，其機即發。神氣如機，微邪之氣如發，微邪來觸神氣，謂之掛也。微邪來至，神智即知，名曰智機，不知即失，故曰易也。
編者按：注「神氣」後原衍一「之」字，今刪。
扣之不發者，言不知補瀉之意，血氣已盡而不下也。
不知機者，謂鈍機也。叩之不發，謂無智之人行於補瀉，邪氣至而不知有害，血氣皆盡而疾不愈，下愈也。
編者按：「者，言」《靈樞》誤作「言者」。「意」字後《靈樞》有「也」字；「而」字後有「氣」字。
知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣可取之時也。
知虛實可取之時，為知往來要期也。
編者按：「知氣可」，《靈樞》作「知氣之可」。
粗之闇乎者，冥冥不知氣之微密也。眇哉上獨有之者，蓋知針意也。往者為逆者，言氣之虛而少，少者逆。來為順，言形氣平者順也。明知逆順，正行無問者，知所取之處也。
往者氣散，故少氣，逆也。來者氣集，故氣實，順也。明知氣之逆順，即行補瀉，更亦不須問者，謂善知處也。
編者按：「乎」字《靈樞》無；「眇哉上」作「妙哉工」；「少，少者逆」作「小，小者逆也」；「來為順」後，有「也」字；「氣平」作「之平，平」；「問」作「間」；「知所取」前，有「言」字。
迎而奪之者，瀉也。追而濟之者，補也。
迎而奪之，致虛；追而濟之，令實。故皆不可。
所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。
診寸口脈虛，當補所由之經也。
滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。
診寸口脈實，當瀉所由之經也。
宛陳則除之者，去血脈也。
宛陳，謂是經及絡脈聚惡血也。
邪勝則虛者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。
編者按：「虛」字後，《靈樞》有「之」字。
有客邪在諸經，皆瀉去也。
徐而疾則實者，言徐內而疾出也。
此言其補。
疾而徐則虛者，言疾內徐出也。
此言其瀉。
編者按：「徐出」《靈樞》作「徐而出」。
實與虛若有若無者，言實者有氣也，虛者無氣也。
若有，氣實；若無，氣虛也。
編者按：「實與虛」之前，《靈樞》有「言」字；「有氣也」，《靈樞》無「也」字。
察後與先，若亡若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也，察其氣之已下與尚存也。
若先實者，瀉而亡之，令後虛也；若先虛者，補而存之，使後實也。
編者按：「尚」《靈樞》作「常」。注「亡之」，盛文堂本誤作「已之」；「使」誤作「便」，今均從仁和寺本。
為虛與實，若得若失者，言補則佖然若有得也，瀉則怳然若有失也。
補之得於神氣，故佖然也。佖，文一反，色儀和也。瀉失於邪氣，故怳然也。
編者按：「補則」《靈樞》作「補者」。
夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故在上也。
高，在頭。風熱邪氣多中人頭也，故曰在上也。
編者按：「故」字後，《靈樞》有「邪氣」二字。
濁氣在中者，言水谷皆入於胃，其精氣上注於肺，濁氣留於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。
谷入於胃，化為二氣，清而精者，上注於肺，以成呼吸，行諸經隧；其濁者留於腸胃之間，因於飲食不調為病，故曰在中也。
編者按：「濁氣留於」《靈樞》作「濁溜於」。
清氣在下者，言清濕地之氣之中人也，必從足始。故曰：邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。
清，寒氣也。寒濕之氣多從足上，故在下也。
編者按：「地之氣」，《靈樞》無「之」字；「邪氣在上，濁氣在中」二句，《靈樞》無；「清氣在下」後，《靈樞》有「也」字。
針陷脈則邪氣出者，取之上。
上，謂上脈，頭及皮膚也。
針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。
中者，中脈，謂之陽明，是胃脈也。陽明之合者，胃足陽明合三里，至巨虛上廉與大腸合，至巨虛下廉與小腸合也。
針太深則邪氣反沉者，言淺浮之疾，不欲深刺也，深則邪從之入，故曰反沉也。
針過其分，邪從針入，病更益深，故曰反沉也。
編者按：「太」《靈樞》作「大」；「疾」作「病」；「從之入」前，有「氣」字。
皮肉筋脈，各有所處，言經絡各有所生也。
言經在筋肉，絡在皮膚也。
編者按：「處」字後，《靈樞》有「者」字；「生」作「主」。
取三脈者恇，言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。
一時盡三陽之脈，陽絕，故恇然不復也。
編者按：「取三脈者恇」《靈樞》作「取三陽之脈者，唯」。
奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。
五里在肘上，不在尺中，而言尺之五里者，寸為陽，尺為陰也。陰尺動，脈動於五里，故曰取尺五里也。五往者，五瀉也。
奪陽者狂，正言。
奪陽陽虛，故狂。此為禁之正言。
編者按：「言」字後，《靈樞》有「也」字。
睹其色，察其目，知其散復，
壹其形，聽其動靜者，言工知相五色於目，有知調尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。
相五色於目，謂壹其形也。相目之形有五色別，以知一形也。調尺寸之脈六變，謂聽其動靜也。聽動靜者，謂神思脈意也。
編者按：「壹」《靈樞》作「一」；「工」作「上工」二字。
知其邪正者，知論虛邪與正邪之風。
正邪者，謂人因飢虛用力汗出，腠理開發，逢風入者，名曰正邪也。虛邪者，謂八正虛邪氣也。
編者按：「風」後，《靈樞》有「也」字。
右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。
右手推針出入，左手持而御也。
氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。
氣若不至，久而待之；氣若至者，依數行補瀉，去其實虛也。
調氣在於終始壹者，持心。
持心在於終始，故為壹也。
編者按：「壹」《靈樞》作「一」；「心」字後有「也」字。
節之交三百會者，脈絡之滲灌諸節者也。
數人骨節，無三百，此名神氣遊行出入之處為節，非皮肉筋也，故絡脈滲灌三百空穴，以為節會也。
所謂五臟之氣，已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，即死也矣，其死無氣以動矣，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死也，陰氣有餘故，
《八十一難》：五臟氣已絕於內者，謂腎肝之氣為陰，在內也。而醫之用針，反實心肺，心肺為陽也，陰氣虛絕，陽氣盛實，是為實實虛虛，故死。心肺為外，心肺之氣已絕，用針者實於腎肝，亦為實實虛虛，所以致死之也。
編者按：「即死也矣」《靈樞》作「重竭則死矣」；「其死無氣以動矣」作「其死也，無氣以動」；「四末」之前有「其」字；「逆則死也」作「逆則死矣」；「陰氣有餘」之前，有「其死也」三字。「故」作「故躁」二字。
所以察其目者，五臟使五色循明，
目為五臟使候也。循，增也。察目五色增明，即知無病者也。
循明則聲章，聲章者，言聲與生平異。
五色增明異常，明五聲，辨章別於生平，蓋是無病之候也。
編者按：「言聲」前，《靈樞》有「則」字；「生平」作「平生」；「異」後有「也」字。
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