太素/九針要道

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黃帝內經太素

卷第二十一九針之一
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黃帝內經太素目錄

編者按：自篇首至末，見《靈樞.九針十二原第一》。

黃帝問岐伯曰：餘子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不終，屬有疾病。余欲勿令被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會，令可傳於後世，

五方療病，各不同術，今聖人量其所宜，雜令行之，取十全，故次言之。子者，聖人愛百姓，猶赤子也。中有邪傷，屬諸疾病，不終天年。有療之者，行於毒藥，或以砭石傷膚，毒藥損中，可九種微針通經調氣，以傳後代也。

編者按：「問」字後，《靈樞》有「於」字；「終」作「給」；「勿令」作「勿使」。

必明為之法，令終而不滅，久而不絕，

法令即針經法也。

易用難忘，

毒藥砭石，粗術之法，難用易忘；九種針要道，易用難忘也。

為之經紀。

可為微針之經紀也。

異其篇章，

可為微針篇目章句也。

編者按：「篇」字《靈樞》「無」。

別其表裡，

取其腑輸為表，臟輸為里。

為之終始。

微針之數，始之於一，終之九也。

令各有形，先立《針經》。願聞其情。

為前五法，必須各立形狀，立前五形之本，須作仿經法，故請先立《針經》，欲聞敘針之情也。

岐伯曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一而終於九。請言其道。

次之者，推九針之序，綱紀之次也。

編者按：《靈樞》「曰」前有「答」字；「一」後無「而」字；

小針之要，易陳而難入也。粗守形，工守神。神乎神，客在門，未視其疾，惡知其源？刺之微，在速遲，粗守關，工守機，機之動，不離空，空中之機，清靜以微。其來不可迎，其往不可追。知機道者，不可掛以發；不知機者，抧之不發。知其往來，要與之期，粗之闇乎，眇哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？

但九針要道，下□解中，自當其釋也。

編者按：《靈樞》「難入」後無「也」字；前二「工」字均作「上」；「未視其疾」作「未睹其疾」；「其源」作「其原」；「不離空」作「不離其空」；「清靜以微」，「以」作「而」；「不可迎」作「不可逢」；「道者」前有「之」字；「不知機者」作「不知機道」；「抧」作「叩」；「迎而奪之」作「逆而奪之」。注「但」字，盛文堂本作「伹」；「下」字後所缺一字，仁和寺本殘缺左半部，右半似「成」，盛文堂本作「成」，恐誤；「釋」字，仁和寺本殘不可辨，今據盛文堂本作「釋」，待考。

迎之隨之，以意和之，針道畢矣。

逆順察之於陰陽，迎奪施之於補瀉。

凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察後與先，若亡若存。為虛與實，若得若失。

言以意調於補瀉，則針道可窮矣也。

編者按：若亡若存《靈樞》作若存若亡。

虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。

五方別療，莫先於針；所以補瀉以針為之也。

瀉曰必持而內之，放而出之，排陽出針，疾氣得泄，

凡瀉之道，內針必持，出針必放之，搖大其穴，排陽邪而出針疾，病之氣得泄，謂之瀉也。

編者按：「而內之」，《靈樞》無「而」字；「出針」作「得針」。注「搖大其穴」，「大」字原抄誤作「火」，今據文義改

按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出。

以手按其所針引之後暖氣內聚，以心持針，不令營血得散；外閉其門，令衛氣不得泄出，謂之補也。

編者按：《靈樞》「出」後有「也」字。

補曰隨，隨之意，若忘之，

隨氣呼吸而微動針之也。

編者按：前「隨」字後，《靈樞》有「之」字；「忘」作「妄」。

若行若悔，如蚊虻上，

欲去欲作，為行悔也。針在皮膚之中，去來微動，如彼蚊虻止，又皮膚微覺有之也。

編者按：「悔」《靈樞》作「按」；「上」作「止」，據楊注亦應作「止」。

如留如還，

針在皮膚之中，若似留停，人［云：疑為又之誤］如還去，此皆言其候氣者也。

去如絕弦，

得氣已去，即止補泄，其補泄已，即疾出針。如絕弦者，言其速也。

編者按：「絕弦」《靈樞》作「弦絕」。注「即止補泄」，「止」、「泄」二字仁和寺本殘，考其剩形，似此二字；盛文堂本作「即此補陰」，疑誤。「其補泄已」，仁和寺本「泄」作「世」，當為「泄」字傳寫之誤，今據文義改正；盛文堂本作「□補得之也」，疑誤。

令左屬右，其氣故止，

左手按穴，右手行針，內氣已補，右手出針，左手閉門，使氣相續不滅也。屬，續也。

外門已閉，中氣乃實，

痏孔為外門也，補已不泄，故內氣得實也。

必無留血，急取誅之。

補者，，留其氣也，不可留於客邪血也。邪血留者，可刺去之，故曰急誅之也。

持針之道，堅者為實。

持針不堅，則氣散不從針。

編者按：「實」《靈樞》作「寶」。

正指直刺，針無左右，

刺者欲中其病，若針入左右不當於穴，其病不愈也。

編者按：「針無」《靈樞》作「無針」。

神在秋毫，

秋毫，謂秋時兔新生毫毛，其端銳微也。謂怡神在針端調氣，故曰神在秋毫也。

編者按：經文、注文中四「毫」字，原本均作「豪」，為通假字，今徑改。

屬意病者。

念其針下病無邪也。

編者按：注「無邪也」三字，仁和寺本殘缺不可辨，今據盛文堂本補。

審視血脈，刺之無殆。

審視十二經脈及諸絡虛實，刺之無殆也。殆，危也。

編者按：「脈」字後《靈樞》有「者」字。

方刺之時，必在懸陽，及與兩衡。神屬勿去，知病存亡。

以所言方刺之時，先觀氣色者也。懸陽，鼻也，懸于衡下也。鼻為明堂，五臟六腑氣色皆見明堂及與眉上兩衡之中，故將針者，先觀氣色，知死生之候，然後刺也。

編者按：「兩衡」《靈樞》作「兩衛」。

血所在輸，橫居，視之獨滿，切之獨堅。

血脈，絡脈也。有脈橫居輸穴之中，視之滿實，切之獨堅者，是橫居絡脈也。

編者按：「所」《靈樞》作「脈者」二字，據楊注，「所」當為「脈」字之誤；「輸」《靈樞》作「腧」；「獨滿」作「獨澄」。

夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益甚。故曰：皮、肉、筋、脈，各有所處，病各有所舍，針各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實實，無虛虛，無損不之而益有餘，是謂重病，病益甚。取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽者狂。針害畢矣。

恇，區方反，怯也，氣少故怯。針害者，前所禁甚也。

編者按：「針太深」《靈樞》作「針大深」；前「病益甚」作「病益」；「所舍」作「所宜」；「針各有所宜」，《靈樞》無此

五字；「無實實，無虛虛」作「無實無虛」；「無損不之」，「之」字顯為「足」字傳寫之誤，《靈樞》作「損不足」，無「無」字。「重病」《靈樞》作「甚病」。

刺之而氣不至，無問甚數；刺之氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，任其所為。刺之要，氣至而有效，效之候，若風之吹雲，照乎若見蒼天，刺之道畢矣。

針入不得其氣，無由補瀉，故轉針以待氣，不問其數也。得氣行補瀉已，即便出針，其病癒速，故譬惡風吹雲，見蒼天也。

編者按：「甚數」《靈樞》作「其數」，據楊注亦當作「其數」；「氣至」前《靈樞》有「而」字；「任其所為」作「各任其所」；「刺之要」前有「為」字；「效之候」作「效之信」；「照乎」作「明乎」。

黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五輸，五五二十五輸；六腑六輸，六六三十六輸。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合也。

二十七氣所行，皆有五輸。

編者按：「所入為合也」《靈樞》作「所以為合」。「輸」作「腧」。注「二十七氣所行，皆有五輸」，《靈樞》為經文，「皆有五輸」作「皆在五腧也」。

節之交，三百會，知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散復。壹其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左推之而御持之，氣至而去。凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治病。五臟之氣已絕於內，而用針者又實其外，是謂重竭，重竭則必其死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取掖與膺；五臟之氣已絕於外，而用針者又實其內，是謂逆厥，逆厥則必死也躁，治之者，反取四末。

言刺必須診也。

編者按：「右推之而御持之」，《靈樞》作「右持而御之」；「氣至而去」，「去」後有「之」字；「治病」作「治也」；二「又實」，《靈樞》均作「反實」；「則必其死」作「必死」二字；「也躁」作「其死也躁」。

刺之害中不去，則精泄；不中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。

不中病，中精，故精泄。不中病，病雖暫去，更致弗氣為癰瘍也。精泄病甚，故恇也。

編者按：「不去」前，《靈樞》有「而」字；「不中而去」作「害中而去」。